宫颈糜烂会致癌吗
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准妈妈查出宫颈癌前病变
今年35岁的安徽人方颖(化名),前阵子跟随丈夫一同去医院做了全身体检,然而在宫颈癌筛查结束后,发现化验结果单上居然写着“HPV(人乳头瘤病毒)值偏高,宫颈细胞学检查异常”的结论,医生诊断为癌前病变。更意外的是,她发现自己怀孕了。
来到省妇保医院的方颖,特别纠结。“我已经不是年轻的准妈妈,看到这个结果时,真的很害怕保不住这个来之不易的宝宝,我不敢问医生自己还能不能生育。”直到她在报纸上看到吕院长的讲座通知后,才下定决心面对事实,赶来咨询现场专家。
吕院长在认真看了她随身带来的各项检查单后,给紧张的方颖送了一颗“定心丸”,“不要担心,可以生下宝宝,癌前病变不一定转化为癌,而且这个演变过程长达十几年,产后也可以继续治疗。”
宫颈糜烂不会导致宫颈癌
听说方颖的病情,现场不少患者按捺不住,她们大多都有宫颈糜烂的问题,担心也会演变成癌。
“我在门诊中发现,不少女性对宫颈癌的认识存在误区,认为宫颈癌的前兆就是宫颈糜烂,再发展下去就是宫颈癌了。我也曾接到患者电话说得了宫颈癌,过来一检查却是宫颈糜烂。”吕卫国副院长说,宫颈糜烂是正常育龄妇女都会有的生理现象之一,并不是病变,也不会发展成宫颈癌。
但他也提醒,早期的宫颈癌与前期病变的临床表现和宫颈糜烂一样。需要经过宫颈癌筛查,并且无症状、未合并感染的子宫颈糜烂,才是比较安全、无需治疗的。如果合并感染或分泌物较多,就应在检查后进行药物或物理治疗。
宫颈糜烂过度治疗可致流产
“宫颈糜烂患者千万别过度治疗。”吕院长说,不少年轻女性在一些民营医院查出宫颈糜烂,就急着用利普刀(LEEP)切掉糜烂部位,其实根本没有必要,这样的治疗手段只适用于癌前病变。
吕卫国说,利普刀治疗存在一定的并发症,如出血、感染等。此外,利普刀治疗后可导致宫颈机能不全。
“大家都知道,子宫是胚胎生长发育的场所,而子宫颈则承托着子宫中的胎儿。未生育女性用利普刀治疗,切除部分宫颈,就会让宫颈失去承托功能,怀孕后可能发生流产。”
提醒:25岁以上女性应每年做一次宫颈癌筛查
“宫颈癌是女性最为高发的生殖系统肿瘤,它也是目前唯一一个病因明确的恶性肿瘤。”吕卫国说,在女性一生中,感染HPV的概率高达40%至85%。但大部分人在9至16个月里,病毒就会消失,只有不到1%的人会发展为宫颈癌。
“宫颈癌可通过注射疫苗等手段来预防。”吕卫国说,宫颈癌疫苗在国外已经上市,不久我国也会引进。
另外,宫颈癌的筛查也很重要,25岁以上的女性,应该每年做一次HPV和细胞学筛查,连续两次均为正常者,可适当延长筛查间隔时间至3年一次。如果连续两次筛查均正常,可延长筛查间隔时间至5到8年。
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