艾滋病早期症状之口腔毛状白斑
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艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征(acquiredimmunodeficiencysyndrome,简称AIDS),由人免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiencyvirus,简称HIV)感染所致。
(一)口腔毛状白斑
口腔毛状白斑(oralhairyleukoplakia)是最重要的与HIV感染密切相关的口腔病变。为发生于口腔黏膜的白色毛绒状病变。本病通常发生于舌的外侧缘,一般多为双侧(80%左右),其次见于颊、口底、软腭及鼻腔黏膜,牙龈及扁桃体也可发生。肉眼观察为白色毛绒状表现,不宜被擦掉,有时可有溃疡形成。患者一般无明显症状,有时可有烧灼感、疼痛或味觉障碍。
镜下所见:口腔黏膜的上皮钉突肥厚并伸长,棘层明显增生,表面为厚薄不均的不全角化,呈粗糙的皱褶或毛绒状,多为过度不全角化形成的刺状突起,有时可有脱屑。靠近表层1/3的棘细胞层常可见肿大的气球样细胞,可为单个或成簇状排列,胞质浅染,一部分细胞空泡变性或在胞核周围呈现环状透明区。电镜观察在上皮靠近表层部位的细胞之间以及细胞的胞质内,可见大量病毒颗粒,这种颗粒可呈六角形或多边形,也可出现于细胞核中,其直径长短不一。
上皮下结缔组织内的炎症不明显,有时由于真菌感染,在菌丝周围可见单核细胞常呈灶状浸润。
(二)其他常见病变
艾滋病在口腔还可出现以下表现:
1.念珠菌病
2.龈炎(HIV-gingivitis)
3.坏死性龈炎(HIV-necrotizinggingivitis)
4.牙周炎(HIV-periodontitis)
si肉瘤(Kaposisarcoma)
6.非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkinlymphoma)
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