胃癌有哪些癌前疾病呢
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胃癌的癌前疾病,即能够逐渐演变为胃癌的良性胃部疾病,临床上常见的主要有以下几种。
胃溃疡:目前临床上对胃溃疡癌变的意见不一,但多认为可能发生癌变,但其癌变的几率不高,约在1%以下。
慢性胃炎:慢性萎缩性胃炎可以发展为胃癌,其癌变率为0%~10%,我国为2%左右。萎缩性胃炎与癌变相关的因素可包括:
①病变部位,胃窦胃炎的癌变率可高达10%,比胃体胃炎的癌变几率高;
②肠上皮化生,伴有肠腺化生的慢性胃炎者癌变率较无肠化者要高4倍;
③异型增生,重度异型增生可演变为胃癌。
胃息肉:在胃息肉的两种组织学分型中,腺瘤性息肉可发展成为腺癌,增生性息肉的癌变几率较低。
残胃:随着胃部分切除术的广泛施行,残胃癌的发生率也逐渐增高,尤其是经Billroth-Ⅱ式手术的患者。胃部分切除术后的残胃可发生癌变,但一般需10年以上,其发生的原因可能为:胆汁及胰液反流,使残胃发生萎缩性胃炎,胃酸降低,导致胃内细菌异常繁殖,最终使二级胺或亚硝酸盐转变为亚硝胺而发生癌变。
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