晚期胃癌会有什么体征呢
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胃癌早期通常无明显的体征,或仅有上腹部的压痛,不过胃癌到中晚期后会出现明显的体征,主要表现为以下4方面:
1.上腹压痛及包块
上腹压痛是胃癌常见的症状。约1/3的胃癌患者可扪及上腹部肿块,质坚而不规则,可有压痛。
能否发现肿块,与癌肿的部位、大小及患者腹壁厚度有关,一般胃窦部癌可扪及腹块者较多。当肿瘤向邻近脏器或组织浸润时,肿块常固定而不能推动,提示手术切除的可能性较小。合并幽门梗阻,胃振水音可为阳性。癌肿穿孔导致弥漫性腹膜炎时出现腹壁板样僵硬、腹部压痛等腹膜刺激症状,亦可浸润邻近腔道脏器而形成内瘘。
2.腹腔内转移症状
当胃癌发生肝转移时,有时在肝区可触及结节状块物。当肝十二指肠韧带、胰十二指肠淋巴结转移或原发灶直接浸润压迫胆总管时,可以发生梗阻性黄疸。晚期胃癌有盆腔种植时,直肠指检于膀胱(子宫)直肠窝内可扪及结节。有腹膜转移时可出现腹水。小肠或系膜转移使肠腔缩窄可导致部分或完全性肠梗阻。女性患者于中下腹扪及可推动的肿块时,常提示为继发性卵巢肿瘤的可能。
3.淋巴结肿大
胃癌晚期,经由胸导管转移可出现左锁骨上淋巴结肿大。
4.伴癌综合征
包括反复发作的浅表性血栓静脉炎及过度色素沉着、黑棘病、皮肌炎、膜性肾病、累及感觉和运动通路的神经-肌肉病变等。
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