急性阑尾炎与宫外孕有哪些区别
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有时候,错误的信息会让人多走一些弯路,我对此深有体会。
三年前的一个上午,我正在上班,肚子突然毫无征兆就痛起来。我捂着肚子趴在办公桌上,过了好一阵子腹痛都没有缓解。我心里嘀咕着:没吃错什么东西,也没有拉肚子,这个月例假还没来(我的例假有时会推迟),莫非我是宫外孕?这个怀疑不是没有道理的,因为我曾做过两次人工流产,也患过阴道炎,一些书上说患阴道炎很容易导致宫外孕。还有,听姐妹们说,如果夫妻同房时动作激烈,也很容易导致宫外孕。我不知道做爱时丈夫的动作能否算得上激烈,但年轻人血气方刚……
越想越像宫外孕,更觉剧痛难忍,我捂着肚子拨通了丈夫的手机,说出了我的猜测:“老公,我可能是宫外孕,会不会是你……”丈夫一听,十分紧张,说宫外孕可以要人命的,叫我马上告假,他来接我去看医生。
我们直奔妇产科。听完我的诉说,医生叫我躺在检查台上做妇科检查,然后,又让我验尿、验血。检验结果:尿妊娠试验阴性,白细胞升高。医生说基本可以排除宫外孕。我不知这种说法对不对,难道白细胞升高就可排除宫外孕吗?但她是医生,当然要听她的。
排除了宫外孕,那么这肚子痛是什么病引起的呢?医生建议我去看外科,说有可能是阑尾炎引起的。
在妇科医生的带领下,我来到外科诊室,外科医生问我哪里痛,最初又是哪里痛,痛的地方有没有转移,是像针刺一样痛还是闷闷地痛。我回答不上来,我说只感觉肚子很痛,分不清它是从哪里开始,哪里结束,也分不清是针刺还是刀割,总之就是很痛。医生又叫我躺到床上去,按按我的肚子问哪里痛,又把我的腿向上屈,向腹部压,然后松开,左右腿均如此,然后我又侧着身再被重复着以上的动作。从我的反应中,外科主治医师说基本可以确定我是急性阑尾炎,提议我尽快手术为宜,否则麻烦就更大了,会危及生命云云。于是,我当天就做了阑尾切除术。手术很成功,丈夫告诉我切出来的阑尾一头已经化脓了。
后来,丈夫开玩笑说:“你差点把我吓死了,你从哪里听来的小道消息,说做爱动作剧烈就容易引起宫外孕啦?瞎折腾!”我没还嘴,因为我自知理亏,这是一个姐妹说的。但是,人流及患阴道炎者容易引起宫外孕却是书上说的,我没看错吧?
医生点评:宫外孕和阑尾炎都是临床上常见的疾病。由于阑尾位于右下腹部,与女性右侧输卵管和卵巢非常接近,因而这些器官一旦发生疾患,往往会出现一些比较相似的症状,给诊断造成一定的难度。临床上对宫外孕或阑尾炎做出明确的鉴别诊断是非常重要的。
急性阑尾炎的典型表现是转移性右下腹疼痛。多数病人发病时表现为脐周疼痛,以后疼痛慢慢向右下腹转移,最后疼痛固定在脐右外下方、称为麦氏点的部位,并出现明显的压痛和反跳痛。如果不及时治疗,病情发展可致阑尾脓肿甚至穿孔,造成弥漫性腹膜炎,严重时可危及生命。由于阑尾炎是感染性疾病,血象检查时白细胞数目升高,随着病情发展还可有发热及恶心呕吐等消化道症状。
宫外孕则是妇科常见的急腹症,近年来发病率有越来越高的趋势。它的病因主要是输卵管炎症病变后,受精卵不能及时准确地进入子宫腔内着床而导致异位妊娠,即宫外孕。宫外孕发展到一定程度将会出现异位妊娠流产或破裂。前者病情稍平缓;若出现异位妊娠破裂,则病情急重,在破裂部位突然发生刀割样或撕裂样疼痛,短时间内可有腹腔内大量出血,如不及时抢救,患者往往很快陷入休克状态直至危及生命。因为它与妊娠有关而不是感染性疾病,一般来说白细胞不升高而尿妊娠反应阳性,少数情况下也有尿妊娠反应阴性的病例。所以,故事中妇科医生说“基本排除宫外孕”是有根据的。
房事动作激烈并不会引起宫外孕,但是在宫外孕的基础上,性交动作剧烈可诱发宫外孕破裂。由于宫外孕的主要病因是输卵管炎症病变,做好以下两点有助于预防:一是注意个人卫生,避免不洁性交,防止生殖器感染;二是注意做好计划生育措施,避免多次计划外妊娠反复人流而影响输卵管的正常功能
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