肝良性肿瘤如何治疗
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肝良性肿瘤的种类很多如,如血管瘤、错构瘤等。肿瘤多较小且有包膜,不引起临床症状,常因其他原因作肝检查时偶然发现。肿瘤较大或出血可造成肝区胀痛。平片可能发现肝轮廓的改变如膈隆凸和升高。那么,肝良性肿瘤怎么治疗?
肝良性肿瘤是指发生在肝脏部位的肿瘤良性病变。肝海绵状血管瘤和肝细胞腺瘤是临床最常见的肝脏良性肿瘤,多见于女性,其病因可能与胚胎期血管发于畸形有关,另有雌激素可使肿瘤迅速增长的报道。
诊断明确的比较小的肝良性肿瘤大多无需治疗,每半年到一年做一次B超,随访观察。
当诊断不明或肿瘤大于5cm且有明显症状或进行性增大者需要治疗干预。
(一) 外科手术:手术切除是治疗肝海绵状血管瘤最有效的治疗手段。由于多数患者不伴肝炎肝硬化,且肿瘤切除不必保证必要的切缘,所以即便是大范围肝切除(如三叶切除)手术具有较好的安全性。肝血管瘤捆扎术是另一种安全、有效的术式。肝动脉结扎术结合术后放射治疗,可减轻病人症状。
(二) 放射治疗:以减轻病人不适症状为目的的姑息治疗。适用于不能耐受手术或病灶弥漫多发的患者及术后的辅助治疗。
(三) 其他治疗:介入(TAE)治疗对于较大的血管瘤远期治疗效果较差,且TAE应用刺激性强烈的栓塞剂容易引起胆瘘、感染等严重并发症。射频、微波、冷冻治疗难以较大血管瘤中达到并维持治疗所需温度。故单独应用上述治疗方法疗效差。
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