肝功能正常也可能已患肝癌哦?
本文已影响2.14W人
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“每次抽血化验,我爱人的肝功都正常,怎么会突然得了肝癌,还是晚期呢?”门诊一位58岁患者的家属百思不得其解。
在常规的体检中,肝功能的检查是必不可少的化验项目之一,也是被人误解最深的一项。对于肝炎患者来说,肝功能所有数值正常,并不意味着肝脏就没有问题。
“肝坚强”使3/5肝癌患者被确诊时已晚期
肝功能化验只是探测肝细胞损害、了解肝功能基本情况、保障肝脏的正常运行的一种手段。对于没有肝炎的正常人来说,这项检查是可以确保肝脏正常与否的标准,但对于患有肝炎或有肝炎病史的人来说,这项检查已经不能够全面体现肝脏健康状况了。
河南省肿瘤医院肝胆胰外科主任韩风介绍,从临床来看,有的肝癌晚期患者,癌细胞已经扩散转移、满肚子腹水的情况下,检查其肝功能也很正常。
这主要和肝脏的特性有关,肝脏,担负着人体复杂多样的生理功能,包括合成、代谢、转运及排泄等。和脆弱的胰脏相比,肝脏则是非常“坚强”的一个脏器,具有很强大的再生能力和储备功能。
有人做过实验,一只被切掉2/3肝脏小白鼠,3个月后,它的肝脏可恢复正常大小,所以,即便被癌细胞侵蚀,肝脏也再不停地进行自我修复和再生。
“所以,即使肝脏已经被肿瘤侵蚀过半,但只要肝脏1/3的肝细胞在正常运转,不影响身体代谢,肝功能化验是不会显示异常的,身体也不会有明显不适感。这也就解释了,为什么一些患者能吃能喝、不疼不痒的,肝脏上的恶性肿瘤却已经有拳头那么大了。”韩风说。
也正是因为“肝坚强”的特性,不易通过平时常规体检发现病情,加上早期肝癌无任何症状,极易延误病情。患者一旦出现腹痛、食欲下降等症状,通常已经是肝癌中晚期。就临床观察,仅韩风半天门诊接待患者中,3/5肝癌患者都已达到中晚期才发现病情。
防肝癌先从防肝炎入手
“他有乙肝吗?我不知道啊,之前没注意过。”一位肝癌晚期患者的家属说。
据介绍,肝癌一般都建立在肝炎的基础之上,国外主要是酒精性肝炎,而在国内主要是病毒性肝炎。
中国是个肝炎大国,这也为较高的肝癌发病数和死亡数埋下了伏笔。每年我国有近10万人因肝癌丧命,发病人数、死亡人数占全球所有肝癌病例的一半多。其中,乙肝患者占70%,丙肝占20%。也就是说,近90%的肝癌发病都有肝炎史。
虽然国家对新生儿免费接种乙肝疫苗,也取得了很明显的效果。但在临床上,特别是一些经济不发达地区的患者,对乙型肝炎等并不了解,甚至在自己被确诊为肝癌后第一次听说自己可能是肝炎患者。
韩风建议,防肝癌,先从防肝炎入手。肝功能、乙肝五项和丙肝,是三种不同目的的检测手段。在确认未患乙肝的同时,按时接种乙肝疫苗,预防与控制各类肝炎,在肝癌转变第一步拉起防线。
简单B超让肝癌无处遁形
临床上,一般把肝癌好发人群分为三类。第一类是高危人群:慢性病毒性肝炎(乙肝或丙肝)发展成肝硬化的患者;第二类是中度危险人群:如慢性病毒性肝炎患者,但没有肝硬化和肝癌家族史;第三类是低危人群,如非病毒性原因导致肝硬化的患者。
如果你不在上述三类当中,应该说,你与肝癌“结缘”的可能性不大。但如果你在这三类人中也别绝望,早发现早诊断早治疗完全可以治愈肝癌。
每次体检时,除了常规的肝功之外,还应加做甲胎蛋白或肝胆胰部位的超声检查(B超)。一类高危人群应每3个月做1次检查;中危人群至少每半年做1次检查;低危人群每一年做1次检查。
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