系统治疗痤疮的方法有哪些
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痤疮的发生与雄激素过度分泌、皮脂分泌增加、毛囊导管角化过度、痤疮丙酸杆菌感染、环境因素、遗传因素及皮脂膜破坏有关。治疗时遵循如下原则:
避免诱发因素:患者应尽量避免日晒、辐射(少接触电脑和电视);避免进食香、甜、辣食物及避免使用油性化妆品。
系统治疗:采用内服、外用药物,光动力治疗。
1.口服药物:选用抗雄激素、抑制皮脂分泌的药物丹参片、己烯雌酚片或复方炔诺酮片、维生素B6片;纠正毛囊口角化的药物,如维胺酯;抗痤疮杆菌,轻中度痤疮可口服四环素片(注意不要与维胺酯同时服用)、重度痤疮口服美满霉素片、氨苯砜片及强的松片。
2.外用药物:选用维A酸、阿达帕林、异维A酸、过氧化苯甲酰、硫磺等药物,但应注意这类药物易对皮肤产生刺激反应,破坏皮脂膜。
3.蓝光及光动力治疗:破坏菌体。
重建皮脂膜:痤疮外用制剂均有一定刺激性,破坏皮脂膜。因此,需要配合具有控油、保湿、舒缓功效的医学护肤品进行辅助治疗,重建和修复皮脂膜及保持皮肤合适的水、油比例。
坚持足够疗程:通常痤疮轻型治疗3月,重型6个月。因此,医生应嘱咐病人对治疗要有耐心、有信心。
皮肤科医生的战“痘”经验
夏季气候炎热,汗腺和皮脂腺的分泌旺盛,面部出油多,容易冒出恼人的痘痘。
作为皮肤科医生,我很注意清洁,但不会过度清洁。我们皮肤表面的油分是由皮脂腺分泌的油脂形成的。油脂结合汗水,再加上角质层的角质,共同形成了一道半透明的乳状皮脂膜。既能防止皮肤水分过度蒸发,又能防止外界某些物质大量的渗入,让皮肤的含水量保持正常状态。
过度清洁会破坏肌肤表面的皮脂膜,使皮肤表面的水分很快蒸发,此时,皮脂腺将分泌更多的油脂,来锁住皮肤水分。反而会让肌肤变得更油,导致T区(额头和鼻子两翼)不停出油,而双颊皮肤干燥、脱皮。因此我每天洗2次脸,选择中性或弱酸性的洁面产品。
因为我们在清洁肌肤去除油脂的同时也带走了肌肤表面的水分,因此,清洁完面部以后,在肌肤没有完全干时,应立即拍上爽肤水、保湿乳液。
作为混合性肌肤,我选择质地清爽不油腻、不易阻塞毛孔化学防晒制剂。(北京大学第三医院皮肤科副主任医师 姜薇)
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