重度颅脑损伤有哪些护理方法
本文已影响1.76W人
本文已影响1.76W人
重度颅脑损伤的患者昏迷时间长,病情变化快,并发症多,治疗困难,护理复杂,死亡率高,除应及时诊断和抢救治疗外,还应精心合理的加强临床护理,这不仅是抢救患者生命的关键,也是对巩固手术治疗效果和促进病人康复、减少致残率的重要环节。
1 常规护理
严密观察病情生命体征的观察 体温、脉搏、呼吸、血压的变化,是反应病情变化的重要指标之一,如出现血压下降、呼吸深慢、脉搏缓慢,多提示脑疝的早期表现。
意识状态 意识的改变与脑损伤的轻重密切相关,是观察脑外伤的主要表现之一,在护理上通过对格拉斯评分来判断意识障碍的程度,为早期诊断治疗提供依据。
瞳孔变化 检查瞳孔的变化,可观察到是否有脑疝的形成。如瞳孔进行性散大,光反射消失,并伴有严重意识障碍和生命体征变化,常是颅内血肿或脑水肿引起脑疝的表现。
2 精心护理
体位 对颅脑损伤或手术的患者,给予床头抬高15~30度头偏向一侧,有利于静脉回流减轻脑水肿,降低颅内压,增加肺部通气量,并可减少胃内容物反流呼吸道。
吸痰 因脑损伤而出现昏迷的病人,由于舌肌松驰、舌根后坠,咳嗽反射消失,下气道分泌物积滞,极易出现窒息和坠积性肺炎等并发症。因此在护理上应尤为注意,除应及时吸收痰液外,还应在病情稳定允许的情况下,协助病人翻身叩背,以利于痰液排出,保持呼吸道通畅,减少和预防并发症的发生。
褥疮的护理 要定时为病人翻身,在尾骶部和其它骨突出部位垫气圈和泡沫垫,经常按摩受压部位。对于尿失禁或出汗多的患者,要经常更换床单、衣服,保持平整、干燥。
消化道的护理 昏迷三天以上的患者应给予鼻饲。由于病人长期不能进食、消化和吸收功能大大增加。所以应给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、易消化的流汁食物,食物应每4小时由胃管注入,注入食物的温度不可过高或过低,过高可引起食道和胃粘膜烫伤,过低则引起消化不良性腹泻。
口腔及眼的护理 对长期昏迷、鼻饲患者,每天用2~3%硼酸过口腔护理,保持口腔清洁、湿润,使病员舒适,预防口腔感染等并发症。眼睑不能闭合的病员,角膜可因干燥而易发溃疡,同时伴有结膜炎,应除红霉素眼油膏或盖凡士林纱布以保护角膜。
高热护理 由于脑外伤累及到体温调节中枢发生中枢性高热,加重脑水肿,还可加速脑脊液的分泌,使颅内压增加,体温如果高于40℃,会使体内各种酶类的活性下降,造成脑代谢降低甚至停止,降温可使脑细胞耗氧量减少,降低机体代谢,有利于脑细胞的恢复,主要靠冬眠药物加物理降温,同时给予皮质激素治疗,而感染所致的发热,一般来的较迟,主要靠抗生素治疗,辅以物理降温。
输液护理 在脑损伤急性期,生命体征不平稳,需要输液治疗,通过输液,进行抗炎、止血、脱水的治疗。输液速度不易过快,否则易引起肺水肿、脑水肿。高渗脱水剂要快速滴入20%甘露醇250ml,要求半小时内输入,否则就失去脱水意义,治疗中记录24小时液体出入量。
神经功能恢复的护理 昏迷或长期卧床病员,由于活动少,容易发生肌腱、韧带退休和肌肉萎缩,关节日久不动也会强真而失去正常功能,所以护理病员时应注意保持肢体的功能位置,给病人按摩、帮助病人做肢体的被动运动,促进肢体的血液循环,增加肌肉张力,防止关节挛缩,帮助恢复功能,也可预防下肢深部静脉血栓的形成。
电脑族男性皮肤护理方法有哪些
脑瘫患儿的护理方法有哪些
脑炎能治好吗 日常护理方法有哪些
儿童怎么保护颅脑方法
怎么治疗开放性颅脑损伤
小儿脑瘫护理重点有哪些
脑出血康复有哪些护理方法
肝外胆管损伤有哪些治疗方法
脑栓塞病人有哪些全面护理方法
胸部损伤有哪些救治方法
为什么要求戴头盔 头盔能保护颅脑免受损伤
电脑族有哪些护理肝脏方法
急性脑炎的护理方法有哪些
短暂性脑缺血有哪些护理方法
雀斑的护理方法是有哪些呢 雀斑有哪些护理方法
跆拳道常见的运动损伤有哪些?跆拳道运动损伤怎么处理
晒伤后怎么处理,晒伤后处理方法有哪些
电脑族男性皮肤护理的方法有哪些
电烧伤有哪些治疗护理方法
如何预防听力损伤 保护耳朵的方法都有哪些
化学灼伤有哪些防护方法
如何诊断开放性颅脑损伤
头面部损伤有哪些急救方法
头部外伤有哪些急救护理方法
乙肝护理方法有哪些
有哪些小儿脑瘫的护理方法
外伤性截瘫有哪些护理方法
小儿湿疹护理要重视 治疗方法有哪些
儿童开水烫伤有哪些护理方法
颅骨缺损有哪些修补材料
脑出血有哪些护理保健方法
重症胸外伤有什么护理方法
冬季护理唇部有哪些方法 首先要戒掉坏习惯