什么是神经性肠梗阻
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神经性肠梗阻也称痉挛性肠梗阻,功能性肠梗阻,动力性肠梗阻。临床通过详细询问病史和体格检查,绝大部分诊断不难。
在诊断困难时,可行腹部X线透视或摄片检查,如发现小肠内有气体和液平面的存在,即为汤内容物通过障碍,提示有肠梗阻的可能,但本病早期可无明显的肠梗阻的X线征象,应特别警惕,因此本病的诊断主要根据临床表现,绝不能单靠X线检查来确定或否定。
神经性肠梗阻可分为麻痹性和痉挛性:
1.麻痹性: 由于肠壁肌肉运动受抑制而失去蠕动能力,肠腔内容物不能向下运行,见于急性弥漫性腹膜炎,腹膜后出血或感染。
2.痉挛性: 肠壁肌肉强裂收缩,常由于肠腔内外有外伤或炎症,异物等刺激而引效。麻痹性肠梗阻的腹痛轻微,主要表现为无排便或排气,严重腹胀,可引起呼吸和心跳加快以及少尿。在肠梗阻的早期可无全身症状,当伴有反复呕吐后,可产生脱水及电解质紊乱。麻痹性肠梗阻肠鸣音极度减弱或消失。
治疗要点是纠正由肠梗阻所致的水、电解质和酸碱平稀的失调,进行胃肠减压,以减轻腹胀,改善梗阻上端肠段的血液循环,同时控制感染,中医中药、针炙治疗有一定疗效。
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