生殖器疱疹反复发作,怎样选择最佳怀孕时机
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蓉蓉结婚前是个走T台的模特儿,尽管身材高挑,面色红润,但她却常常自觉体质虚弱,久而久之,感觉身体上的毛病还真不少。九年前,她不幸感染了生殖器疱疹,此后一直“噩梦”不断,几乎每个月都要发作一次(每次均在医生指导下服用阿昔洛韦治疗),这让她身心倍受煎熬。现在眼看都三十好几的人了,还没有孩子,她和丈夫心里都很不是滋味。大人的病一直断不了根,怎敢要孩子?何况也不知长期服药会不会对胎儿造成影响,何时怀孕才是最佳时机呢?
医生点评:一般情况下,HSV对妊娠的影响并不大,没有病毒血症的普通患者,只要排除其他不宜生育的情况,在身体状况良好、不发作时就可准备怀孕。
对于迫切想要宝宝,但身体状态又不佳,症状发作频繁(一年发作超过六次)的患者该怎么办呢?建议患者除了做一些常规检查(如血常规)之外,还可进行下列的专项检测:
①检测免疫功能。如免疫球蛋白IgG、补体C3等低于正常人水平,说明患者免疫功能较差,疾病容易反复,需要增强抵抗力。
②检测HSV抗体、病毒DNA。宫颈分泌物中有特异性的HSV抗体,PCR方法查到病毒DNA,都表示存在局部感染。而血中PCR方法检测到阳性结果,则提示存在病毒血症,应该积极治疗。
控制生殖器疱疹发作的方案是长期口服安全而无致畸作用的药物,抑制病毒的活性,减少复发。由于阿昔洛韦在体内的代谢很快,不会在身体造成积蓄,所以基本上没有致畸作用,停药后很快就可以准备“造人”行动了。至于如何提高免疫力,单纯的药物治疗效果并不理想,临床观察发现,即使长期应用免疫球蛋白、干扰素,其作用也不大。实际上,据统计资料显示,虽然生殖器疱疹易反复发作,但约三分之一的病人初次感染后不再复发,这些人绝大多数是身体抵抗力好、乐观开朗的年轻患者。因此,积极锻炼身体、保证充足的睡眠、加强营养、稳定情绪,有助于增强体质,提高自身免疫力,这才是最重要、最科学的孕前准备。一般来说,通过以上药物控制与辅助治疗,患者病情复发的次数将大大减少,甚至半年到全年不发作。
总而言之,当患者身体素质改善,没有疱疹发作,抵抗力提高(免疫检查各项指标正常),没有病毒血症(血PCR方法检测呈阴性)时,就是怀孕的最佳时机了。
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