怎么预防大肠癌肝转移方法
本文已影响3W人
本文已影响3W人
在大肠癌整个病程中,肝转移的发生率高达50%。复旦大学附属中山医院的专家从提高肝转移病灶切除率入手,最终实现了改善结直肠癌患者预后的目标,使患者5年生存率增加20%。
大肠癌的发病率和死亡率在我国逐年升高,已经跃居恶性肿瘤第二位。我国大肠癌患者的5年生存率仅32%,远低于美国的61%、欧洲的46%。在大肠癌整个病程中,有一半病人发生肝转移,其中25%的病人在初诊时已发生肝转移,25%的病人治疗后仍会发生肝转移,这也是造成其在我国平均生存期仅6.9个月的主要原因。因此,预防肝转移、提高肝转移的疗效成了改善大肠癌预后的关键因素。
序贯化疗降低肝转移风险
对Ⅲ期大肠癌患者,我们在术前7天对肿瘤区域动脉和肝动脉进行序贯化疗,在不增加并发症的前提下,可有效降低术后肝转移的风险55%。至今我院共为近千名大肠癌患者行术前介入化疗,这些患者的术后5年生存率提高至81%。
目前该方法已向我国除西藏以外的各省市推广,累计受惠医院60余家。推广应用的单位共施行术前介入化疗近万例,使之成为预防术后肝转移的有效方法。此成果被世界权威杂志《Annals of Surgery》收录,并在美国临床肿瘤年会(ASCO)等大会上交流。
新方法为更多患者提供选择
手术是治疗癌症的最有效手段。然而,仅10%~15%的初诊大肠癌肝转移患者符合手术指征。针对这一现状,我们团队在国内最早开展肝转移灶切除的基础上,打破既往关于切缘、转移灶个数、可切除的肝外转移灶和肝门淋巴结转移等限制,扩大了手术适应证。如传统认为已发生两侧肝转移的病人、肝转移灶大于4个、肝转移灶手术切缘小于1cm、存在有可切除的肝外转移灶等均不适合手术。经术前充分评估后,我们认为正常肝脏延时性肝转移切除后的残肝维持在30%以上或同时性肝转移术后残肝维持在50%以上即可行手术切除。由此,一大批原先失去手术机会的病人重获新生。
自2005年扩大手术适应证至今,共施行大肠癌肝转移灶切除530例,切除率从19.2%提高到32.8%,术后5年生存率达37%,已达欧洲先进水平,填补了国内该领域的空白。
无法手术者可带瘤生存
结直肠癌肝转移多学科综合治疗团队(MDT)是目前国际上最新的治疗模式,我们在国内率先建立了MDT,在临床上通过综合评估患者情况,进行个性化的介入治疗、全身化疗或者靶向治疗。统计显示,经MDT诊疗的患者,有12.7%在综合治疗后获得了由原先不可切除转化为肝转移灶可根治性切除,另有46%的患者带瘤生存,病期稳定。
原发灶和转移灶同步切除优势明确
大肠癌肝转移患者是否同时切除原发灶和肝转移灶,一直是国内外医学界的争论焦点。多年前,我们即尝试了同步切除手术。为有的放矢地在同行内推广同步手术,我们将手术病人随机分成同步手术组和不同步手术组。经过多年随访和统计分析,在完成的231例手术中,两组患者的手术并发症发生率、术后复发率和3年生存率均一致,且同步组的治疗费用下降了1/3,避免了两次手术的打击。
预防大肠癌的5个方法
预防大肠癌该怎么做
大肠癌如何扩散与转移
怎么饮食预防大肠癌
痔疮和大肠癌怎么区分 吃这3食物更抗癌!
大肠癌预防方法有哪些
预防大肠癌的三种方法
预防直肠癌有什么方法
怎么预防结肠癌和直肠癌 如何预防结肠癌和直肠癌
预防大肠癌的最佳方法
大肠癌的预防方法有哪些
大肠癌要怎么预防
肝癌的转移路径是什么
预防大肠癌的3个方法
怎么有效预防大肠癌
胃癌肝转移后有什么治疗方式
怎么安排饮食预防肝癌方法
哪些症状预示直肠癌要转移了
大肠癌的预防及治疗方法
预防大肠癌怎么饮食
肝癌可以预防吗 肝癌的预防方法有什么呢
预防直肠癌的方法
怎么使用筷子预防肝癌方法
结直肠癌常见的转移方式
直肠息肉怎么预防癌变方法
胰腺癌转移到肝怎么治疗
吃热狗易得大肠癌 预防大肠癌的3个方法
印度人为何少患癌?印度人预防癌症有方法
酒精或致肠癌 六个方法预防大肠癌
如何预防肝癌 以健康的膳食来预防肝癌
肝癌有哪些转移方式
肝癌的转移症状是怎么样的
胃癌肝转移的怎么治疗呢