癌症疼痛有哪些用药原则
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疼痛是癌症病人特别是中晚期癌症病人的主要症状之一,这种肉体上的痛苦不仅使病人难以忍受,还可使病人产生焦虑、悲观、绝望、焦躁和抑郁等恶劣情绪,甚至产生自杀念头。及时合理地使用止痛药,可以有效缓解癌症病人的痛苦,提高生存质量。
医生告知,癌症止痛药的使用是有原则的,并不是一步到位。
给药要按三阶梯原则
依照世界卫生组织的推荐,癌痛的药物止痛分为三阶梯原则。研究显示,依照三阶梯给药原则,有80%~90%癌症患者的疼痛可得到缓解;而不规范用药不仅止痛效果欠佳,不良反应发生比例也较高。
Ⅰ级止痛适用于一般疼痛。使用非麻醉止痛剂加减辅佐剂,即阿司匹林200~1000毫克,每4个小时1次,饭后服用,肠溶阿司匹林制剂/普通阿司匹林制剂+抗酸药;
Ⅱ级止痛适用于中度持续疼痛或疼痛加重。使用弱麻醉剂+非麻醉止痛剂/辅佐剂。即可待因30毫克+阿司匹林650毫克(约等于可待因30毫克),每4小时1次;
Ⅲ级止痛适用于强烈持续疼痛。使用强麻醉剂+非麻醉止痛剂/辅佐剂,即吗啡10毫克+阿司匹林,直到疼痛消减。其中,吗啡给药途径多种,可以口服、舌下含服、肛门栓剂。辅佐剂是指镇静安定药、类固醇类药,根据病情需要选用。
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