带状孢疹神经痛的临床表现
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带状疱疹后遗神经痛是由于带状疱疹病毒的亲神经性侵袭神经末梢造成的,可在发疹前或伴随皮疹出现,少儿不明显,青年人略轻,老年人较重。当皮损症状完全消退后,会有约20%的患者遗留有神经痛,50岁以上的人群会有约75%的患者留有后遗神经痛,疼痛以胸段肋间神经和面部三叉神经分布区多见。
带状疱疹还有其特殊类型:眼疱疹,耳疱疹,内脏疱疹,疱疹性脑膜脑炎(头面部疱疹),无疱疹型带状疱疹,频发型带状疱疹等。这些疱疹既有特殊性,又对人体有严重的危害性,有些可致失明,耳聋,面瘫,脏器功能紊乱,甚至死亡。这些病早期极易误诊,医患双方均应重视。
带状疱疹的主要特点,就是剧烈的顽固性的疼痛。发病期间,患者会出现多种不适症状,神经疼痛最明显,带状疱疹皮损消除后疼痛仍持续,轻微的刺激即引起疼痛发作,不刺激也会突然发作,使人寝食难安。如有病毒侵入到相应脑神经会影响视力,引起面瘫和听觉障碍。如治疗不当或体质虚弱诸多因素所致,会转为“带状疱疹后遗神经痛”,少则数月或年余,多则数年,患者将长期忍受痛苦折磨,影响生活质量。除疼痛外,还可能诱发心脏病,脑出血,甚至导致死亡。
从临床来看,带状疱疹有如下主要症状:
1、出疱疹前三、四天,局部出现瘙痒,灼热,剧烈疼痛,一般难以触摸到具体病灶部位。
2、发病部位起初为片状红斑或集簇性的粟粒状小丘疹,继而出现集簇性的粟粒至绿豆大小的丘疱疹,迅速变为水疱成带状排列,透明或由透明变混浊,后干燥结痂。
3、可伴临近淋巴肿大,疼痛,全身不适。
4、病程1-2周,部分患者神经剧烈疼痛会延续,转为后遗神经痛。
根据临床症状,医学界将带状疱疹的疼痛类型分为三种:
1、激惹触痛型。临床表现以对痛觉超敏感为特征,轻轻的触摸即可产生剧烈的难以忍受的疼痛。
2、痹痛型。临床表现以浅感觉减退和痛觉敏感为特征,触痛明显。
3、中枢整合痛型。临床上可兼有以上两型的表现,由中枢继发性敏感化异常为主要特征。
患者在就诊时将疼痛形象地描绘为火烧样痛,撕裂样痛,针刺样痛,刀割一样痛,闪电样痛等等。该病患者就应该注意如下几点:
1、在饮食方面,不要吃猪肉,不要饮酒及与啤酒类似的碳酸饮料。
2、在行动方面,不要活动或少活动,多注意休息。
3、在情绪方面,不要忧愁,不要急躁,心情要开朗。
带状疱疹是一种由水痘——带状疱疹病毒所引起的急性疱疹性皮肤病。其发病的主要特点有:
1、各年龄段都会发病,以老年人多见。
2、四季皆能发病,以春秋季居多。
3、人体任何部位都可能出现疱疹,以躯干及头,面部最常见。4肢最少见。
4、发病时伴有疼痛,疱疹结痂后部分还会延续。
5、水疱和皮损多沿某一周围神经分布,排列成带状发生于身体一侧,不超过躯体中线。
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