心力衰竭的10个致病和诱发因素
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根据病理生理异常,心力衰竭的基本病因可分为:
⒈心肌收缩力减弱:心肌炎、心肌病和冠心病等。
⒉后负荷(压力负荷)增加:高血压、主动脉瓣狭窄(左心室)、肺动脉高压和肺动脉瓣狭窄(右心室)等。
⒊前负荷(容量负荷)增加:二尖瓣狭窄、三尖瓣狭窄、二尖瓣反流、主动脉瓣反流、房间隔缺损、室间隔缺损和代谢需求增加的疾病(甲状腺功能亢进、动静脉瘘等)。
⒋感染:呼吸道感染是最常见,最重要的诱因,对老年人尤其如此。感染性心内膜炎作为心力衰竭的诱因也不少见,常因发病隐密而被漏诊。
⒌治疗不当:主要为洋地黄用量不当(过量或不足),以及合并使用了抑制心肌收缩力(异搏定、β阻断剂)或导致水钠潴留(大剂量非甾体类消炎药)的药物。
⒍心律失常:特别是心室率快的心房颤动和其他快速心律失常。
⒎肺动脉栓塞。
⒏体力或精神负担过大。
⒐合并代谢需求增加的疾病,如甲状腺功能亢进、动静脉瘘等。
⒑感染、心律失常和治疗不当是心力衰竭最主要的诱因。
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