烤瓷牙之前要做哪些检查
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“我儿子昨天踢足球,不小心把两颗门牙捧断了。听说有种叫烤瓷牙的方法可以恢复牙齿外形,能帮他治疗一下吗?”一位年轻妈妈带着个八九岁的孩子刚进诊室,就急不可持地说。
仔细检查后,我发现孩子的两颗恒牙断了。其中一颗还未穿髓,另一颗已经露出牙髓。让他拍丁牙片,发现这两颗恒牙的牙根尚未发育完全,根管相对比较粗大,根尖口呈喇叭口状。
“您儿子确实可以通过烤瓷牙恢复珂。齿的外形,但要等到18岁左右。”
“啊?为什么要等那么久?”年轻妈妈傻眼了。
第一步:给牙齿作个全面体检
任何人在行烤瓷牙修复前,牙医都要对他的牙齿和周围组织的状况有全面的了解,包括牙体的缺损情况、牙髓的状态、牙根的发育情况、牙周的健康状况,以及颌骨和周边牙齿的发育情况。
“你儿子的这两颗年轻恒牙,其中一颗牙冠折断l/3,已经露出牙髓。如果不先进行处理,那么在烤瓷牙修复过程中,或修复后不久,他就会出现牙痛、发炎等症状,严重的话,还可出现面部肿胀及全身反应。
“另一颗牙虽未见穿髓,但它刚受过外伤,牙髓处在休克期,不能准确判断它的牙髓情况;即使牙髓现在投有问题,但调查显示,仍有超过2/3的恒牙,在外伤后两三年内出现牙髓坏死、牙根炎症等问题。如果现在急于进行烤瓷牙修复,很难保证这颗牙的远期效果。甚至因为丧失了最佳治疗时机,可能要拔掉牙根
“另外,从牙片中可见:这两颗恒牙的牙根尚未发育完全,根管相对比软粗大,报尖口呈喇叭口状。如果现在做烤瓷,将来会因为出现病理性的牙根折断而必须拔除这颗牙。
“最后,孩子的面部还未发育完全,颌骨还在生长过程中,牙齿也还没有换完,口腔中既有乳牙也有恒牙。每个牙齿在口腔中的位置还没有确定下来,会有一定细微的调整,这个过程大概要持续到18岁才能基本完成。如果现在匆忙给他进行烤瓷牙的修复,远期效果肯定不理想。”
年轻妈妈不住地点头:“原来烤瓷牙不是想镶就能镶的!那他这几年怎么办呢?”
第二步:牙齿问题逐一攻克
保髓治疗 首先要尽量保存牙髓活力,因为有活力的牙髓可以促进牙根进一步发育。但由于在治疗前或治疗中,都可能引起牙髓的感染,造成牙髓炎症、坏死等,所以两三年内一定要多次复诊。一旦发现问题,立即处理。
根管治疗 如果出现牙髓问题时,牙根已经发育完全,则可进行相应的根管治疗;如牙根还没有发育完全,则应先行根尖诱导术,然后再进行根管治疗。对于这两颗断牙,在进行烤瓷牙修复前的整个治疗过程中,都可选择不同材料进行临时的修复,以达到美观的需要。
“烤瓷牙治疗不但讲求短期效果更应该能达到长期效果的保持,不能急于求成啊。”
“我明白了。那就按照你的治疗方案一步一步来吧。”年轻妈妈欣然接受了我提出的治疗方案。
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