白癜风中西治疗法

(一)西药治疗

1.补骨脂素

口服8-甲氧基补骨脂素(8-MOP)，每日10-20mg，分2次饭后服用。或用3-甲基补骨脂素(TMP)10-50 mg，每日1次，2小时后日晒或用长波紫外线照射(光化学疗法PUVA)一般每周2-3次，连续1-3个月以上。局部外用0.15-0.5%8-MOP溶液，1-2小时后日晒或长波紫外线照射，每周2-3次，对局限性皮损面积小者较为实用。但对生殖器部位的皮损不宜使用，对进行期皮损慎用，以免产生同形反应。

采用本疗法治疗白癜风有一定效果，但口服有一定副作用，表现为胃肠道反应，如恶心、呕吐、食欲不振 ;血液系统反应，如白细胞减少、贫血;及肝功能损害等。还应注意保护眼睛，配戴防护镜，以避免受紫外线损伤。糖尿病、肝功能异常、白内障、妊娠哺乳期妇女禁用。

2.皮质类固醇激素

采用本法治疗白癜风，虽有一定效果，但机理尚不清楚。

(1) 内服法：强的松5 mg口服，每日3次，连续用药1-2月，见效后2-4周递减5 mg，至隔日服5 mg时，维持3-6月，若服药3月后仍不见效，中止治疗。

(2) 外用法：局部外用皮质激素霜剂、软膏、溶液，如0.2%倍他米松霜，0.025%地塞米松软膏、0.1%去炎松霜、适确得、肤轻松、恩肤霜、氯氟舒松霜等;或局部注射去炎松混悬液(10 mg/ml)，每周1次，每次不超过10mg，均有一定的效果。本法适用于局限性进展期皮损。

(二) 中药治疗

1.辨证论治

(1) 风湿客肤：发病急，皮损发展较快，发生白斑前可有瘙痒感，皮损多见于面部及双手、前臂等暴露部位，可单发或多发，白斑境界清或不清，可伴有头重身困，口渴不欲饮，舌质淡红，苔白腻，脉滑或濡。

治法：祛风除湿

方药：豨莶丸加减

豨莶草15 白蒺藜15 灵仙10 羌活10 独活10 当归12 川芎10 苍耳10 荆芥10 防风10 白芷10

(2) 气血两虚：白斑色淡，边缘模糊，发展缓慢，伴有面色晄白，神疲乏力，舌质淡，苔薄白，脉细。

治法：益气养血

方药：八珍汤加减

当归20 党参15 白术12 川芎10 熟地20 制首乌20 鸡血藤20 补骨脂12 黄芪20

(3) 肝肾阴虚：病程较长，皮损境界清，脱色明显，白斑局限或泛发，斑内毛发亦变白，或伴头晕耳鸣，腰膝酸软，舌质淡红少苔，脉细弱。

治法：滋养肝肾

方药：一贯煎加减

熟地20 枸杞15 菟丝子20 桑椹子20 制首乌20 女贞子15 当归15 潼蒺藜15 补骨脂10

(4) 瘀血阻络：白斑多局限而不对称，可为大小不等的斑点或片状，边缘清楚，色泽时明时暗，发展缓慢，白斑亦可发生于外伤后的部位上。局部可有轻度刺痛，女性可见月经不调，痛经。舌质紫暗或有瘀点，脉弦或涩。

治法：活血化瘀，疏通经络

方药：桃红四物汤加减

当归20 川芎15 赤芍12 桃仁10 红花10 郁金12 补骨脂10 三七10

(5) 脾胃虚弱：病程较长，慢性发作，好发于面部及口唇，小儿多见，可在秋冬加重。可伴面色萎黄，纳食减少，脘胀身倦，重则畏寒肢冷，便溏溲清。舌质淡嫩，脉沉细无力。

治法：补脾养胃

方药：参苓白术散加减

党参12 炒白术12 茯苓12 山药12 陈皮10 肉桂5 白扁豆10 砂仁6 莲米12 谷芽15

2.外治

(1) 补骨脂酊：补骨脂300g，乙醇适量浸泡，外凃患处。

(2) 白斑酊：补骨脂50 菟丝子50 白芷20 乌梅15 75%乙醇适量浸泡，外凃患处。

(3) 复方密陀僧散：雄黄200 密陀僧400 补骨脂400 共研细末，调醋凃搽。