眼部过敏性疾病 如何选择药物治疗
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病例:最近一个月,小王又开始反复出现眼痒,眼皮又红又肿,不断分泌黏乎乎的液体,每年这个时候都会如此。
点评:这是春季卡他性结膜炎,一种常见的眼部过敏性疾病,是因为眼睛结膜黏膜组织接触了特殊致敏物产生过敏反应所致。治疗的关键是,首先迅速脱离致敏原,例如宠物的皮毛、化妆品、油漆等。
症状轻微的患者可以用2%色甘酸钠滴眼液,这是一种肥大细胞稳定剂,对慢性过敏性炎症效果好,不仅可以治疗,还能预防,而且药效维持性好,儿童也可以用,非常方便。此外,还可加用一些中成药物,如明目地黄丸等。
如果症状严重 ,则需到医院就诊,治疗时以局部使用抗过敏制剂为主,如血管收缩剂、局部组胺受体阻滞剂、肥大细胞稳定剂、非甾体类抗炎药等,必要时还可以用局部糖皮质激素或免疫抑制剂。
使用上述药物时,要注意不良反应,例如血管收缩剂类药物,可能会诱发急性闭角型青光眼;局部用糖皮质激素,可能引起白内障和青光眼等副作用。
最后,需要提醒大家的是,眼部过敏性疾病一般只需局部用药即可,每天滴眼3—4次。
通常不需要配合口服抗过敏药物,症状较重时可以在晚上加用糖皮质激素类眼膏,一直用到症状消失为止。只有在较重的过敏性炎症,或接触性皮炎引起的较重的眼睑皮肤过敏时,才需要短期、适量使用口服的糖皮质激素类药物。
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