用药导致肝功能轻度受损 无需停药
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肝功能稍高不需停药
很多人不愿长期用药,是因为担心会伤肝、伤肌肉。有些人看到药品说明书上列着一大串副作用,就会望而生畏。“应该说,所有的药物都有不良反应,他汀类调脂药也不例外,它的确可能会对少数病人造成肝功能和肌肉的损害,但只要严密观察,早期发现,停药后多可康复。因此,大家不要因为担心这些不良反应而拒绝用药。
而且,不良反应大多出现在用药初期,早期无不良反应者,长期服药也应该是安全的。”高润霖强调,服药期间应该定期监测肝功能和肌酸肌酶。“刚开始服药时,1个月检查一次;一段时间后,可以每2个月查一次,以后逐渐延长间隔。”
如果肝功能只是轻度异常,不需要停药,可以严密观察或同时加用保肝药、减少药物剂量来调整,也可以试用另一种他汀类药物。如果肌酸肌酶升高到正常值的5倍,就应该加以注意了。
当转氨酶升高到正常值的3倍,或者肌酸肌酶升高到正常值的10倍时,必须停药,并接受医生的治疗和监护。停药后要坚持每周复查化验,直至完全正常。
“值得提出的是,肌酸肌酶的水平会受很多因素的影响,不应该只检查一次轻度升高就轻易下结论,要在医生的指导下进行复查,然后再做决定。”高润霖强调说。
高润霖提醒,对于老年患者,应像年轻人一样给予调脂治疗。那些肝肾功能正常的老年人,一般无需特别调整用药剂量;
但有些老年人常合并多种慢性病、同时服用多种药物,容易发生不良反应,就诊时应向医生说明情况,由医生来调整药物的具体使用剂量。
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