铅中毒的预防和治疗
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目前,在发展中国家各行业平均每年用掉的铅高达几十万吨。因此,如果环境保护不当,这些铅就会随工业废气、废水、废渣等途径污染日常生活环境,危害人群。
铅进入到体内以后,首先与红细胞结合,然后转移到骨骼中沉积下来,80%~90%的铅储存在骨骼中,血液中的铅则随血流到达身体的每一个系统和器官,如大脑、肝脏、肾脏、免疫器官等等,从而造成损害,因此表现出的特征是多种多样的。
对儿童来说,常见的症状主要是神经系统和生长发育方面的表现,如注意力不集中、多动、易冲动、爱发脾气、啃手指,学习成绩下降等,同时会干扰锌、钙、铁等微量元素的吸收,导致锌、钙、铁缺乏以及贫血症状。严重时(中重度以上)还会出现体格生长发育缓慢(不长个、瘦小)、免疫力低下、腹痛、腿痛等;更严重的(极重度)会出现昏迷、惊厥等铅中毒脑病、肝肾损害等全身衰竭症状,甚至死亡。但是,这些症状和表现都是非特异性的,其他疾病也可引起这些表现。
铅中毒的诊断方法主要是靠血铅检测。根据血铅水平的高低,通常分为高铅血症、轻度、中度、重度和极重度中毒五个等级。血铅水平在100μg/L~199μg/L之间为高铅血症,在200μg/L~249μg/L之间为轻度铅中毒,在250μg/L~449μg/L之间为中度铅中毒,在450μg/L~699μg/L之间为重度铅中毒,在700μg/L以上为极重度铅中毒。血铅水平越高,症状越重,危害也越大。因此,平时家长应该留意观察孩子有无上面提到的症状和表现,如有,就应及时带孩子到医院进行血铅检测;即使没有明显的症状,也应定期给孩子进行血铅检测,通常每半年到一年需检测一次。
铅中毒的预防和治疗
预防铅中毒关键在于使车间空气中铅的浓度达到卫生标准的要求,可采取如下措施:用无毒或低毒品代替铅,如印刷用锌代替铅制板,用钛白代替铅白制油漆等;改革工艺,使生产过程机械化、自动化、密闭化,减少手工操作,如用机械化浇铸代替手工,熔铅炉使用感应电加热炉控制温度,安装吸尘排气罩,回收净化铅尘等。
铅作业的工人应穿工作服、带过滤式防烟尘口罩,严禁在车间进食,饭前应洗手,下班应淋浴,坚持湿式清扫。定期监测车间空气中铅的浓度、检修设备。定期进行健康检查。
儿童体内的铅主要来自于其生活环境中污染的空气、日常接触的含铅物品以及食物。应在生活中注意。
准备要怀孩子的夫妇,应在怀孕之前双方测一下血铅,如果父亲铅高,精子质量会受到影响;母亲铅高,则可能在孕期把铅透过胎盘传给胎儿、还可通过乳汁传给婴儿,也会引起婴儿血铅升高。因此怀孕前还应进行血铅检测,如果血铅高,应待其下降后再怀孕,且不要使用含铅的化妆品和染发剂。
儿童铅中毒的治疗方案要根据血铅水平来定,针对不同的级别采取不同的治疗措施。
治疗基本原则为:预防为主,营养干预。改善环境,勤洗手,均衡膳食,避免吃含铅高的食物。如果家长从事与铅有关的行业,下班要洗澡并换掉工作服后再回家,以免将铅带回。另外,家庭装修也应注意避免用质量差、含铅高的油漆、颜料等。对于高铅血症和轻度铅中毒的孩子,以健康教育、勤洗手、脱离铅污染环境和营养干预为主,必要时补充钙、锌等矿物质和微量元素、维生素。对于中至重度中毒以上的患儿,在改善环境、脱离铅污染源及营养干预的同时,应进行驱铅治疗。并且一定要到正规医院,驱铅药物副作用很大,应慎用。
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