药物对孕妇胎儿的影响
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药物对孕妇的影响
临床显示,部分抗生素和解热镇痛药可给孕妇自身造成严重危害应禁用。
例如:孕妇使用四环素可引起肝脏代谢失调,死亡率很高;使用无味红霉素引起肝脏毒性反应的发生率为10-15%;
妊娠晚期服用阿司匹林可引起过期妊娠、产程延长、产后出血。
另外,孕妇对泻药、利尿药、咖啡因类药物敏感,可引起早产或,应慎用。
为保证胎儿发育和维持母体的营养需求,在孕妇营养不足的情况下可适当补充铁、钙、叶酸、B1和B6。孕妇必须用解热镇痛药时,应选用较安全的对乙酰氨基酚(扑热息痛)。
药物对胎儿的影响
母体的营养物质是通过胎盘输送给胎儿的,母体使用的药物也不可避免地经胎盘转入到胎儿体内,特别是妊娠的头三个月对药物尤为敏感。
孕妇用药给胎儿带来的不良影响主要是致畸形、出血、溶血和神经系统、听觉、视觉、肝肾功能损害等。导致畸形的药物除了前面提到的沙立度胺(反应停)外,还有部分性激素、抗癌药、抗药、抗凝药;导致出血溶血的药物有磺胺类、呋喃类、阿司匹林、双香豆素、K等;导致神经系统损害的药物有部分镇痛药、安定药、抗药;导致和肾损害的药物有庆大霉素类抗生素;影响牙和骨骼发育的有四环素类;导致视觉损害的有氯喹、氯丙嗪等。
另外,孕妇过量服用D可使血钙过高、智力障碍、动脉狭窄和;口服降糖药可引起新生儿;使用甲状腺药物可引起新生儿;分娩前应用氯霉素可引起循环障碍和灰婴综合症。部分也会给孕妇和胎儿带来不同程度的危害,例如:半夏、益母草、桃仁、麝香、红花、滑石、大黄、降香等,同样应避免服用。
孕妇必须用药时,应当在医生指导下综合分析、权衡利弊、选用相对安全的药物;用药时间宜短不宜长,剂量宜小不宜大,治疗慢性疾病用药尽量推迟到妊娠晚期;如无明确感染不要注射任何疫苗。如果在早孕期不慎使用了致畸药物,应考虑中止妊娠。
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