带状疱疹的中医药治疗妙法
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带状疱疹(herpes zoster)是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分布的群集疱疹和以神经痛为特征的病毒性皮肤病。
中医称“缠腰火丹”、“蛇串疮”或“火带疮”、“蛇丹”、“蜘蛛疮”等。
(一)中医治疗
⒈ 肝经郁热型
治宜清肝火,解热毒,方用龙胆泻肝汤加紫草10g,板蓝根15g等。龙胆泻肝汤:龙胆草6g,栀子9g,黄芩9g,柴胡6g,生地黄9g,泽泻12g,当归3g,车前子9g,木通9g,甘草6g。水煎服,每日一剂。
⒉ 脾虚湿蕴型
治宜健脾利湿,方用除湿胃苓汤加减。除湿胃苓汤:苍术15g,厚朴9g,陈皮9g,猪苓9g,泽泻15g,赤茯苓9g,白术9g,滑石15g,防风9g,山栀子9g,木通10g,肉桂5g,甘草5g,灯心2g。水煎液,每日一剂。
⒊ 气滞血瘀型
治宜理气活血,重镇止痛,方用桃红四物汤加制香附10g,延胡索19g,莪术10g,珍珠母20g,生牡蛎20g,磁石20g等。桃红四物汤:熟地黄15g,当归12g,芍药10g,川芎8g,桃仁6g,红花4g。水煎服,每日一剂。
(二)西医治疗
⒈ 全身治疗 ①抗病毒可选用阿昔洛韦、阿糖腺苷、干扰素、聚肌胞等,用法参考单纯疱疹一节。②皮质激素:早期短疗程应用以减轻神经痛,如强的松15~30mg/d,连用1周。③止痛剂:如消炎痛25mg/次,每日3次;卡马西平0.1g/次,每日2次;阿米替林25mg/次,每日2~4次,有助于改善疼痛所致烦躁失眠等症状。甲氰咪呱亦有一定疗效,0.2g/次,每日3次。④神经营养剂:如维生素B1 0.1g肌注,每日1次;维生素B12 0.5mg肌注,每日1次。⑤免疫调节剂:如转移因子2ml于上臂内侧皮下注射,每周2次;丙种球蛋白3ml肌注,每周1次。⑥继发感染或严重病例应先用抗菌素。
⒉ 局部治疗 可选用无环鸟苷霜、3%酞丁胺霜或搽剂、硫炉洗剂、新霉素软膏以及疱疹净、病毒唑、无环鸟苷滴眼液等药物,可的松滴眼液有助于减轻眼部炎症病变。
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