皮肤病治疗用药须知
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皮肤病用药常识
都得从低浓度起,还有那些含染色的外用药,使用于面部皮肤病的外用药,例如高锰酸钾溶液、雷佛奴尔溶液等,还有那些腐蚀剂,例如水杨酸火棉膏、石碳酸溶液、三氯醋酸溶液等,都不能使用于面部皮肤病。
一、影响皮肤吸收的病理因素。
1、皮肤损伤:皮肤由于机械、物理、化学、创伤等损伤。不同水平地损伤了角质层的屏障作用,破坏了皮肤结构,致使吸收的途径关闭,对药物的吸收明显增加。
2、炎症:皮肤发生炎症时血流加快。使表皮与深层组织间的药物浓度差别加大,经表皮到真皮的药物很快被移去,促使药物更易透入。
3、皮肤水合程度:皮肤的角质层可被水合。跟水分结合后使细胞体积膨大,角质层肿胀疏松。这是因为角质细胞膜实际上是一层半透性渗透膜,当含水量增加时,膜孔直径增大,组织紧密性降低,形成孔隙,使药物的渗透吸收增加。皮肤的水合程度决定了皮肤的柔软性,水合水平好使皮,皮肤柔嫩程度条件下的角质层含水量要由15%-50%增加药物的吸收,提高疗效。
二、影响皮肤吸收的物理因素。
角质层内水分降到10%以下时则角质层吸收水分能力明显增加。但当外界湿度升高时,湿度:外界湿度低。由于角质层内外水分的浓度差减少而影响了皮肤对水分的吸收,因此随之对其他物质的吸收能力也相应降低。
三、影响皮肤吸收的药剂因素。
1、药物浓度:一般规律为药物浓度越高。但也有少数药物浓度过高使角蛋白凝固,经过皮肤吸收愈多,反而影响药物的吸收。例如酚在低浓度时皮肤吸收良好,而在高浓度时吸收不良并损伤皮肤。
2、药物剂型:剂型对药物吸收有明显的影响。粉剂、水剂很难被吸收。软膏或硬膏剂可促进药物的吸收。有机溶媒(乙醇、乙醚、丙酮等)可增加一些脂溶性和水溶性药物的吸收,霜剂中药物可被少量吸收,另外水溶性药物则在水包油型乳剂(水层在外层)中易经皮吸收;而油溶性药物则在油包水型乳剂(油层在外层)中易于经过皮肤吸收。
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