如何预防和治疗乙肝耐药的发生?
本文已影响2.68W人
本文已影响2.68W人
如何预防和治疗乙肝耐药的发生
慢性乙肝治疗发生耐药以后,临床上已经有规范的应对措施,比如在拉米夫定发生耐药以后,可以联合阿德福韦进行治疗,或者改用恩替卡韦进行治疗。李宁教授强调,现在研究标明所谓的慢性乙肝序贯疗法是不可取的,这样只会造成耐药发生率和患者的治疗费用增加,而临床上更强调联合治疗的效果。
对于“治疗耐药”,“预防耐药”显得更加重要,《乙型肝炎病毒耐药专家共识》中对于病毒耐药变异,提出了三大预防策略:
第一,合理选择核苷(酸)类似物抗病毒治疗的适应症。
第二,合理选择抗病毒治疗方案,对有抗病毒治疗适应症的患者,若选用核苷(酸)类似物,尽量选用抗病毒作用强、耐药变异发生率低的药物;同时,一定要了解既往抗病毒治疗情况:核苷(酸)类似物应用情况、治疗应答情况及耐药变异情况,以便选择无交叉耐药的药物治疗。还应尽量避免单药序贯治疗,以免多药物耐药的发生。
第三,提高患者依从性:在用核苷(酸)类似物进行抗病毒治疗期间,要反复强调遵医嘱按时、足量服药。有资料显示相当一部分抗病毒治疗应答不理想或者发生病毒学突破的患者是由于没有严格按医嘱服药。
此外,患者治疗期间还应定期检测,每3个月检测一次HBV DNA 水平,HBV DNA 水平的动态变化是早期发现耐药变异的重要指标。
患者在初始治疗的时候,尤其要选用抗病毒作用强、耐药变异率低的药物,可以有效避免耐药带给患者在疾病治疗、心理、和生活上的危害。
耐药肺结核的症状 如何预防肺结核耐药
生活中如何预防胃炎发生?
乙肝离肝癌多远?乙肝如何预防肝癌
如何预防乙肝小三阳
如何全面预防乙肝
男人如何预防脂肪肝
治乙肝预防为主治疗为辅
预防乙肝的药膳汤
如何积极治疗乙肝
首个乙肝新药上市 如何预防慢性乙肝疾病
治疗乙肝的最新药物
乙肝能生小孩吗 治疗得当就能生
乙型肝炎要如何预防
乙肝患者如何预防肝癌
乙肝患者如何治疗
乙肝如何预防性生活传播
乙肝停药后复发比例超50% 防耐药复发热线启用
如何预防肝硬化的发生
乙肝抗病毒长期治疗必定会耐药吗?
怎样防止乙肝病毒变异耐药?
乙肝携带者如何预防肝癌
乙肝吃药如何避免耐药 选药物有3点注意
中医如何治疗乙肝 五大偏方治乙肝
乙肝耐药时加药更好
乙肝的并发症有哪些 如何来预防
儿童乙肝有哪些症状?儿童乙肝如何预防?
肝炎复发了,发现耐药怎样治疗?
乙肝治疗骗局频现 乙肝究竟如何治疗
乙肝初期如何选择药物治疗
乙肝的五大明显症状 如何预防乙肝
如何用乙肝疫苗来预防乙肝
夏季如何预防乙肝大三阳复发
怎么预防乙肝的发生