足癣如何用药最有效?
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一到炎热的夏天,“香港脚”们的苦日子就来了。由于气温高了,出汗多了,脚变得温暖而潮湿,让本已在脚内“落地生根”的真菌猖狂繁殖,弄得人又痒又难受,恨不得把脚给剁下来。没办法,一定得治治它,可是到药店一看,听店员一介绍,治脚癣的药还真是五花八门,各种各样的都有,怎样才能选到最有效的药呢?
不同类型的脚癣,用不同的药
脚癣有下列几种类型:
1、丘疹鳞屑型:脚底皮肤不断有红斑、丘疹和细小鳞屑脱落。
2、角化过度型:主要表现为脚底面皮肤增厚、粗糙,冬季寒冷时发生皲裂。
3、体癣型:脚癣发展蔓延至足背,皮损多表现出弧状或环状的边缘,常与脚底或侧缘的皮损相连。
4、水疱型:表现为发生于脚底面的群集的小水疱,水疱位置较深,不易破裂,数天后干涸而出现脱皮,水疱成批或反复发生。
5、趾间糜烂型:主要发生于第四趾与小趾之间,局部皮肤浸渍发白,浸软的白皮易脱落而暴露红色糜烂面,严重者发生裂隙而伴有疼痛,且常因细菌感染化脓而有恶臭。此型常因选用剂型不当,如选用软膏、酊剂而疗效不佳甚至加重病情。#p#副标题#e#
治疗脚癣时,应根据不同的情况采用不同的药物和剂型,这样才能取得更好的疗效。
丘疹鳞屑型可用各种抗真菌软膏,如可选用1%~2%克霉唑软膏、咪康唑霜、联苯苄唑乳膏(凝胶)、盐酸特比萘芬软膏中的一种外搽患处,每日1~2次。
水疱型可用酊剂、擦剂外涂,如克霉唑癣药水、益康唑癣药水,或与上述抗真菌药软膏(乳膏、凝胶)交替使用。
趾间糜烂型中糜烂潮湿明显者应先用3%硼酸溶液或0.1%利凡诺溶液湿敷;仅有浸渍发白无明显渗液时,先用粉剂,待皮肤干燥脱屑后再用抗真菌的霜剂或乳膏治疗;若继发细菌感染者,应先用抗菌药物控制感染,再行抗真菌治疗。
角化过度型的治疗忌用酊剂等刺激性剂型,可选用渗透性强、药物浓度高的角质剥脱剂,如10%水杨酸软膏、白氏软膏厚涂,必要时外加塑料薄膜封包,每晚一次,使其角质软化剥脱。
用药提醒:细节不容忽视
虽然有了上述用药原则,但尚有一些细节需要注意。
首先要注意治疗要有足够的时间,坚持按说明书介绍的用药次数和疗程搽药。每一种制剂都有其特点,有些每天应用一次即可,有些则每天需搽数次,有些外用两周即可,但对皮肤较厚的角化型脚癣,疗程则相对较长。
其次还要注意药物是否有效,如果搽某种外用制剂一周左右,症状明显好转,则应该继续坚持用药,如果一周还不见好转,则应更换药物,此时就不应该选用同种类型的药物。例如外搽联苯苄唑乳膏效果不好,就可以换用特比萘芬乳膏,如果更换多种外用制剂效果仍不好,就应该考虑口服一些抗真菌药物了。
此外,用药时可以做一些增进效果的“小动作”:如最好洗过脚并擦干后再用药;夏天出汗多,可能会影响药效,此时可以加用一些粉剂,起收敛作用且效果更好;注意鞋袜的消毒卫生,保持通风透气等。
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