哪些药物可诱发眼部病变?
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上眼皮下垂:有的药物对交感神经有阻断作用,如巴比妥类、肌乙啶、溴苄胺、苯妥英钠等。
近视与远视:毛果芸香碱、毒扁豆碱、新斯的明,能使睫状肌收缩、悬韧带放松、晶状体变凸,形成调节痉挛和近视。
而阿托品、后马托品与苯海拉明、非那根(异丙嗪)、扑尔敏(氯苯那敏)、敏可静(美可洛嗪)及丙眯嗪、阿密替林等,能使睫状肌松弛、悬韧带紧张、晶状体变扁,形成调节麻痹和远视。另外链霉素、氯霉素能引起过敏性视神经炎,使眼睛的近视和远视都减退,若不及时控制炎症,对视力的损害很大。
角膜炎与角膜混浊:角膜是指黑眼珠前面的一层透明薄膜。将可卡因、丁卡因等麻醉药反复滴入眼内或久用疱疹净,可招致过敏性或中毒性角膜炎。长期大量应用氯喹、氯丙嗪、消炎痛(吲哚美辛)、乙胺碘呋酮(胺碘酮)及维生素D等都会产生促使角膜混浊等副作用。
晶状体混浊及白内障:氯丙嗪、三氟拉嗪、白消安、卡马西平、甲硫达嗪(硫利达嗪)等可致晶状体混浊。长期或大量应用肾上腺皮质激素,可引起晶状体混浊及白内障。甚至连治疗青光眼的毛果芸香碱及毒扁豆碱滴眼液,也可促使晶状体混浊,形成白内障。
视神经萎缩:长期大量应用氯霉素,可致视神经萎缩,使视野变小,视力减弱。异烟肼也可发生视神经萎缩。
视觉与色觉障碍:久用氯喹,眼前会出现雾蒙蒙的一片,此称雾视。应用抗癫痫药三甲双酮,在亮光下视力模糊,看到的东西好象都盖着一层雪似的,称为昼盲。口服抗菌药萘啶酸过量时,可见蓝色或紫色,甚至漆黑一团(此谓黑蒙),短则半小时,长至7小时才会消失。
通常维生素A是一种对眼睛有益的药物,但长期地大量服用,效果则适得其反。如出现复视、怕光、震颤,严重时可引起视网膜出血及眼球突出,甚至连眉毛与眼睫毛也会脱落。
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