闭角型青光眼患者禁用散瞳药
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张大爷有个活泼可爱的孙子,今年9岁,眼见孙子的视力越来越差,张大爷就准备带他去医院配眼镜。在医院,医生开了一瓶1%阿托品眼液,让张大爷回家后用它给孙子点眼,进行散瞳,一周以后再来医院验光配镜。
不久,张大爷的孙子配好了眼镜,但张大爷的眼睛却开始不舒服了,他以为眼睛发炎了,就用剩下的1%阿托品眼液给自己点眼。谁知,当天晚上,张大爷突然眼痛、头痛得厉害,还恶心、呕吐。去医院一检查,张大爷被确诊为急性闭角型青光眼,医生马上安排其住院治疗,在控制住他的眼压以后,为他实施了青光眼手术。
专家解析:
阿托品眼液散瞳的作用较强,效果可维持两周左右,目前尚无其他药物能对抗它的这种作用。不过,阿托品眼液在散瞳的同时,会引起眼内一些结构的变化,促使眼压升高,可能诱发青光眼。在使用阿托品眼液前,医生要了解患者有无青光眼家族史、青光眼病史等,并为其测量眼压。
专家建议:
1.闭角型青光眼患者应禁用后马托品眼液、托吡卡胺眼液等散瞳药;2.如果40岁以上的人做散瞳检查,应先测量眼压,排除青光眼以后才可进行散瞳检查;3.青少年首次使用托吡卡胺眼液前,要经眼科检查并定期观察,必要时测量眼压;4.不要将阿托品眼液与其他眼药水放在一起,以免误用,更不可随意转送他人使用。
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