减肥药你选对了吗?
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多人在尝试饮食、运动减肥失败之后,将目光投向了减肥药。减肥药真的可用吗?有无不良反应?使用中应注意什么?
减肥药如何发挥作用
目前,SFDA批准的处方类减肥药有奥利司他、西布曲明。
其中,奥利司他是胃肠道脂肪酶抑制剂,可减少人体胃肠道从食物中吸收的脂肪量,以控制热量摄入而减轻体重。
西布曲明是中枢食欲抑制剂,它会诱导大脑发出“吃饱了”或“不思饮食”的指令,从而达到控制饮食的目的。
减肥药有无不良反应
奥利司他有胃肠胀气、腹痛、大便排油等胃肠道不适反应,还可影响脂溶性维生素、钾等的吸收。因此,奥利司他不宜长期服用,且服用期间应注意补充维生素、矿物质。
对于西布曲明,SFDA近期警示,西布曲明可能增加服用者罹患心脏病及中风几率。该药可致口干、视力模糊、头晕、出汗、睡眠障碍和偏头痛,还可引起心血管系统异常,如心悸、心动过速、心律失常、高血压等不良反应。
此外,因为麻黄会加重心脏负担并可能导致死亡,美国已禁止使用含麻黄类成分的减肥药。我国已于去年1月7日起禁止生产、销售使用含盐酸芬氟拉明的减肥药。
奥利司他和西布曲明均为处方药,须凭医生处方购买,按医嘱服药。
哪些人群可用减肥药
服用减肥药,最好在专科医生指导下进行。一般来说,下列情况可服用减肥药。
首先,计算标准体重[身高(厘米)-100)×0.9]。实际体重超出标准体重20%以上为真正的肥胖。否则,不必过分节食,更不必靠吃药来减肥。超重30%以上的中重度肥胖者,才可考虑在注意饮食调节、运动的同时服用减肥药。
其次,经过严格饮食控制和运动治疗的肥胖者,如果开始体重下降,但由于种种原因,半年后体重又增加。这时,服用减肥药物配合治疗是比较合适的。
对于饮食治疗控制有困难的,如部分有消化性溃疡的肥胖者,也可加用减肥药来巩固减肥效果。但做过胃肠道手术的人或胆道疾病患者,不宜用奥利司他减肥。
服用减肥药注意什么
首先,要在专业医生的指导下选择药物。医生会根据患者情况决定其是否用药或选用何种正规减肥药,帮助其规避药物不良反应的伤害。
其次,对特定人员要区别对待。青少年减肥需经严格筛选才能用药,且需严格的监护,以免造成营养缺乏、影响正常的生长发育。妊娠和哺乳妇女禁用可抑制食欲的减肥药,以防影响胎儿发育和幼儿成长。患有心脏病、高血压或者脂肪肝的肥胖者选择减肥药时要慎重。
多数食欲抑制药能引起血压升高,可影响降压药效果,因此,在服用减肥药的最初4~6周内应每周监测血压。在2周内用过丙炔甲基苄胺、司立吉兰、灰黄霉素、异烟肼等药物的患者,禁止合用食欲抑制药,以防发生高血压危象。
第三,注意用药监测。服药前、服药中应监测体重,如果能同时监测血糖和血脂等指标则更好。根据监测结果,帮助调整药物剂量。何时加量或停药,应在医生指导下进行。
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