食道癌患者饮食调理分阶段
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食道癌患者由于吞咽困难而不能正常进食,营养量不能满足身体的需要,再加上肿瘤争夺营养物质,增大消耗,大多出现体重大幅度下降,甚至表现严重营养不良。因此为提高机体免疫力延长寿命,正确调理好饮食营养非常重要。
对于表现轻度的吞咽困难者,应抓紧时机全面增加营养,使其有一个良好的身体状况,以便更好地接受手术治疗或放化疗。多食含有高蛋白和高维生素的软食或半流食,如小馄饨,各种肉菜粥,肉松蛋糕及其它软而易吞咽的食物,也可用嫩的叶菜、茄瓜类制碎软或泥状。吃时应嚼碎,小口慢吃,小心食物块在肿瘤生长的狭窄段嵌顿。如吞咽困难程度较重者,应食用匀浆膳或粘稠的流质食物,如婴儿米粉糊、蒸蛋羹、芝麻糊及各种粥类等。匀浆膳食的热能和营养要求要根据个人饮食习惯自行配制,如将鸡肉、瘦肉、鱼虾、蔬菜等先洗干净后,去骨、去皮、去刺,切成小块煮熟或炒熟,鸡蛋煮熟去壳分成块,将每餐所需的食物全部混合,加适量水用粉碎机捣碎搅匀,全部搅成无颗粒糊状再加食盐1~2克即可食用。
食道癌手术后一个月内为伤口恢复期,饮食调理尤为重要。术后饮食应循序渐进、少量多餐,促进消化功能的恢复。避免食刺激性食物及调料,食物不宜过热、过硬等。一般3~4天后,肠蠕动恢复,如留有胃管或营养管,可开始鼻饲营养液(每日5-6次,每次300毫升左右),要下床轻微活动。第五天可进无渣流质饮食,以水为主,每次50毫升,每2小时一次。第六天进流质饮食,以米汁为主,每3小时一次,每次100毫升。第七天可食鱼汤、鸡汤、肉汤或稀饭等,每次200毫升,每4小时一次。2周后可食烂饭,3周后可普食如米饭、馒头、面包等,进食时不能食过长的纤维和过大的肉片,应细嚼慢咽,以免卡住“接口”(医学上称“吻合”,是指切除肿瘤后将近端和远端连接的部位),造成食物梗阻。
放化疗期间会出现恶心、呕吐、食欲不振等不适,要多食高蛋白低脂肪食物,不要食油腻油炸食物,烹调易清淡,味道要鲜美,注意色香味,增加一些无刺激性调味品以增进食欲。可食用一些助消化的酸性味食品,如山楂糕、红果酱等。有些患者进少量食物就有一种腹胀感,这种情况下,要少食多餐,每天4-5顿,进食后要多走动,促进胃肠蠕动。有时胃内容物容易反流,睡觉时要睡斜坡床,保持头高脚低,保持一定角度,睡觉前两小时不能进食,防止胃内容物反流至口腔,进入气管、肺内而造成生命危险。
其实正确的饮食也能预防食道癌的发生。注意防止粮食发霉,秋季收粮要快收快晒,加强保管,多吃新鲜蔬菜水果,改变传统不良的饮食习惯。要用漂白粉处理饮水,使水中亚硝酸盐含量减低,经常服用维生素C以减少胃内亚硝胺的形成。
食道癌患者饮食牢记“五注意”:
1、出现哽噎感时,不要强行吞咽,否则会刺激局部癌组织出血、扩散、转移。在哽噎严重时应进流食或半流食。
2、不能吃辛、辣、臭、醒刺激性食物,这些食物能引起食道痉挛,产生不适。
3、避免进冷流食,不能喝放置时间较长的偏冷面条、牛奶、蛋汤等。因为食道狭窄部位对冷食刺激十分明显,容易引起食道痉挛,恶心呕吐,疼痛和胀麻等。以温食为宜。
4、术前要搞好个人卫生,勤更换清洁衣物及饮食用具,对术后出现吻合瘘或其他术后并发症患者,更应加强护理及管理,防止交叉感染。
5、对于完全不能进食的食道癌患者,应采取静脉高营养方法输入营养素以维持机体的需要。
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