慢性胃炎在中医上的治疗
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一.寒邪犯胃治则:温胃散寒,理气止痛。
主方:良附丸合香苏散加减。
加减:纳呆食少,加神曲10克、鸡内金10克;大便欠实,加山药10克、扁豆花6克;呕吐明显,加姜半夏10克、丁香6克。
主方分析:良附丸为温中祛寒,行气止痛方剂,方中高良姜温中暖胃、散寒止痛,香附疏肝开郁、行气止痛。香苏散为疏散风寒,理气和中方剂,方中苏叶发散风寒,香附、陈皮理气消滞,甘草调和诸药。
处方举例:
高良姜6克 香附10克 苏叶10克 姜半夏10克 陈皮6克 吴萸6克 丁香6克 神曲10克 枳壳6克 甘草6克
二.脾胃湿热治则:清热化湿,和胃止痛。
主方:清胃散加减。
加减:大便干结,加生大黄6~10克(后下);口干口臭,加山桅10克、黄芩10克;烦躁易怒,加郁金10克、龙胆草6~10克;舌苔黄腻,加藿香10克、厚朴IO克。
主方分析:本方为清胃凉血之剂。方中黄连、升麻清胃火,泻热毒,佐以生地、丹皮、当归凉血散瘀,可使胃内湿热之邪清除,疼痛之症消除。
处方举例:
黄连3克 黄芩10克 山桅10克 丹皮10克 生地10克 赤芍10克 升麻6克 当归10克 藿香10克 甘草6克
三.肝胃不和治则:疏肝和胃,理气止痛。
主方:柴胡疏肝散加减。
加减:暧气泛酸,加煅瓦楞15克、海嫖蛸10克;
两胁疼痛,加川??子10克、延胡索10克;胃灼热口苦,加黄连3克、山栀10克。
主方分析:本方为疏泄肝郁,活血止痛之方。方中柴胡、枳壳、陈皮、香附疏肝理气,白芍、川芎养血活血,甘草调和诸药。
处方举例:
柴胡6克 枳壳6克 陈皮6克 川芎6克香附10克 白芍10克 川??子10克 延胡索10克 煅瓦楞15克 甘草6克
四.脾胃虚寒治则:温中散寒,和胃止痛。
主方:黄芪建中汤加减。
加减:腹痛明显,加延胡索10克、木香6克;纳呆食少,加神曲10克、谷麦芽各10克;遇冷痛甚,加吴萸6克、高良姜6克。
主方分析:本方为补气温中,缓急止痛之方。方中黄芪补益中气;桂枝、白芍调和阴阳,温中缓急;大枣、生姜温牌和中;甘草、饴糖补中缓急。
处方举例:
黄芪10克 桂枝10克 白芍10克 生姜2片 大枣5枚 木香6克 延胡10克 吴萸6克甘草6克 饴糖1匙(冲)
五.胃阴不足治则:养阴益胃,缓急止痛。
主方:一贯煎加减。
加减:胃部胀痛,加佛手10克、八月札10克;日苦咽干,加黄连3克、天花粉10克;大便干结,加麻仁10克、瓜篓仁10克。
主方分析:本方为滋养肝肾,疏肝理气之方。方中生地、枸杞子滋养肝肾阴血;北沙参、麦冬清肺益胃;当归补血活血;川??子疏肝解郁,条达气机。
处方举例:
北沙参10克 麦冬10克 生地10克 枸杞子10克 石斛10克 当归10克 川??子10克白芍10克 麻仁10克 甘草6克
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