孕期如何防治胎停育
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胎停育是怎么造成?怎么避免?如何能在怀孕呢?什么是胎停育?发病率为多少?
胎停育是指妊娠早期胚胎因某种原因而停止发育的现象。它不同于妊娠中期和晚期的流产,因为它是在胚胎尚未形成或形成早期时就停止了发育。
胚胎停育的发病率为:总妊娠的1%,近年来有明显上升的趋势。
胎停育的症状?
1.妊娠反应消失
不再有恶心、呕吐、乏力、嗜睡等早孕的一系列反应,乳房胀痛的感觉也会随之减弱。
2.阴道出血
初期多出血量少,色暗,随病情发展可出现阴道大量出血,伴有血块,亦可有胚胎组织排出。
3.下腹痛
轻者为下腹隐痛,重者为阵发下腹明显疼痛。
小叮咛:
上述表现因人而异,有的孕妈咪甚至一点儿迹象都没有,就直接出现阴道流血及腹痛,继而流产,或无症状通过B超检查才发现,通常B超表现为停经42天左右妊娠囊内未见胎芽或停经49天左右见胎芽而无胎心搏动。
胎停育的原因?
1.染色体异常
在胎停育中,约50%~60%的妊娠物有染色体异常,包括数量和结构异常,多数在妊娠13周内均发生流产,仅有极少数可妊娠至分娩,但都伴有严重的发育畸形或先天病。部分染色体异常随女性年龄增长而发生率增加。
2.全身性感染疾病
妊娠早期严重的TORCH感染可引起胎停育。TORCH包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒和其他微生物,其中,其他微生物包括微小病毒B19、Ep stein2Barr病毒、人免疫缺陷病毒、肝炎病毒、苍白密螺旋体和淋球菌等。
3.内分泌失调
胚胎着床及继续发育都依赖于复杂的内分泌系统支持,任何一个环节失常,都可导致胎停育,其中最常见的是黄体功能不全。另外,甲状腺功能亢进或低下、未控制的糖尿病、雄激素相对增多症及高泌乳素血症等,均不利于胚胎发育,与流产密切相关。
4.免疫因素
因为胎儿是父母遗传物质的结合体,所以和母体不可能完全相同,免疫反应可引起母体对胎儿的排斥,如血型不合。父母的组织相容性抗原(HLA)过分相似,母体封闭抗体不足,抗磷脂抗体过量生成,抗精子抗体及抗甲状腺抗体作用于滋养细胞也可导致反复胎停育。此外,常见的自身免疫疾病,例如系统性红斑狼疮、硬皮病、混合性结缔组织病、皮肌炎等等,也可能导致胎停育。系统性红斑狼疮自发流产率为35%,中晚期流产及新生儿死亡率为11%。
5.严重营养不良
如果蛋白质及某种营养物质、维生素以及微量元素的严重缺乏,亦可以导致胎停育。
6.不良习惯
过量吸烟、酗酒、过量饮用咖啡等含咖啡因的饮料或海洛因等毒品可以导致胎停育。
7.环境中的不良因素
在发育初期,胚胎对环境因素的影响极为敏感,此时,各种有害因素都可导致胚胎的损伤,甚至停止发育。造成胎停育的环境因素多种多样,包括X射线、微波、噪音、超声、高温等物理因素,铝、铅、汞、锌等重金属,以及二氯丙烷、二硫化碳、麻醉气体等各类化学药物。
8.药物因素
在计划妊娠期间尚不知是否已妊娠时,如果需用药治疗或做X线及CT等检查时,应该主动告诉医生你有妊娠的可能性,以避免药物及检查带来的伤害,做好预防工作,妊娠期的用药应严格遵照医生的医嘱进行。
9.子宫缺陷
由于子宫缺陷引起的胎停育约占10%~15%,常见的有:先天性子宫畸形、子宫肿瘤、宫腔粘连、宫颈异常、子宫动脉发育异常。
10.创伤
挤压腹部、快速撞击或尖锐物穿入子宫后发生子宫损伤。
11.感情创伤
过度恐惧、忧伤、愤怒等亦可导致胎停育。
胎停育后的休养要更多
1.充分休息
胎停育者需到医院人工清除胚胎组织,多行刮宫术,术后两周内要尽量充分休息,不要从事重体力劳动和使用冷水,避免身体受寒。还要注意平时增加营养,增强机体对疾病的抵抗力,促进受损器官的早日康复。
2.观察出血等情况
术后阴道流血超过两周以上,甚至伴有下腹痛、发热、白带浑浊有臭味等异常表现,应及时到医院复诊。
3.禁止性生活至下次月经后
术后应严格禁止性生活,以免发生盆腔感染及再次妊娠。有些女性认为刚刚流产完是不会怀孕的,等阴道流血干净了,就在无措施情况下过性生活,结果当月再次妊娠,损伤可想而知。
4.保持外阴的清洁
流产后子宫口还没有完全闭合,子宫内膜也有一个修复的过程,在这一段时间内一定要注意外阴的清洁,以免发生盆腔感染。
5.加强营养
应该多吃些鱼类、肉类、蛋类制品等蛋白质丰富的食物和富含维生素的新鲜蔬菜,以加快身体的康复。流产后由于胃的张力及蠕动能力比较弱,所以不要吃一些油腻、生冷、辛辣以及粗糙的食物,可服用养血调经的中药调理。
6.心理调整
流产后两周内尽量安排些轻松的工作,放慢节奏。在心态上要认识和接受流产后的恐惧、悲痛、内疚等情绪,了解到这些情绪都是正常的,会随着时间消退。
胎停育后多久才能够再次怀孕?
一般来讲,流产后至少间隔半年,最好一年后再怀孕比较适宜。
胎停育都是以流产为最终结局的,大多数流产都需要刮宫以清除宫腔内的残留组织,这就使子宫内膜受到损伤,所以女性在流产后子宫和卵巢需要“休整”,体力需要恢复一段时间。一般来讲,流产后至少间隔半年,最好一年后再怀孕比较适宜。两次妊娠期相隔的时间越长,再次发生异常情况的机会相对也就越少。
胎停育后及再次妊娠前需要做的准备?
1.查明胎停育原因,尤其是多次胎停育者
按照上述常见胎停育原因逐个检查以寻找明确病因:
●女性内分泌六项的检测应在月经期第2~5天空腹抽血查促卵刺激素、促黄体生成素、泌乳素、雌二醇、睾酮,然后在排卵后第7天(或者下次月经前7天)抽血查孕酮。通常认为黄体期中期的血清孕酮《10ng/ml者考虑黄体功能不全。
●TORCH检查可在计划怀孕前的3个月查。
●夫妻双方还应查支原体、衣原体分泌物培养,女方查宫颈黏液,男方可以抽血化验。
●抽血查男女血型、红细胞抗体、血小板抗体、查抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体、抗弓形虫抗体、抗HCG抗体、抗透明带抗体以及封闭抗体检查。
●查妇科检查、白带常规等明确是否有炎症。
●查血常规、尿常规、肝肾功能等评估营养状况。
●查B超和(或)输卵管造影术看宫腔有无子宫畸形、粘连等异常。
2.以测定BBT监测黄体功能情况
通常女性在下次月经前14天左右体温会上升,幅度至少在0.3℃以上,如体温上升缓慢,超过2天以上或BBT上升不足12天者为黄体功能不全。
3.男方的精液分析
男性精子质量或数量异常,亦可导致胎停育。查之前应该禁房事3~5天。
4.放松心情、适当休息
无论是自己还是周围的朋友发生过胎停育,均不能为此过度担忧。紧张、压力会导致机体内分泌的失衡,对于胚胎、胎儿的健康发育也是不利的。
5.口服叶酸片
从怀孕前3个月到怀孕3个月,每天补充0.4毫克的叶酸。
6.尽早补充黄体酮及HCG
从尿妊娠反应试剂阳性后即可补充黄体酮,每日或隔日肌肉注射黄体酮注射液10~20毫克,持续至妊娠8周后开始减量,妊娠16周后可停用。隔日肌肉注射HCG3000~5000IU至妊娠8周为止。
7.按时产检
建议女性孕8周左右做B超,以便及早检查胎儿和胎盘的发育情况。如果出现了胎心,大致可以放心。
8.注意流行疾病
有一些传染疾病,不但会造成胎死腹中,而且即使胎儿存活,也会留下严重的后遗症,在疾病流行期间,尽量避免到公共场所,以避免被传染。
胎停育的一些问题大家都记住了吧,千万别让这些习惯让宝宝溜走。
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