面部肿胀变形一年未确诊 首儿所1天确诊
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6月30日,倍受社会关注的河北女孩小梦欣住进了首都儿科研究所风湿免疫病房。经过相关科室人员的通力配合,不到24小时,已明确诊断为恶性肿瘤。随后,小梦欣接受了针对性的治疗,血色素已由刚入院时的3.7克上升至7克。目前,该患儿已转到血液科,将根据白细胞免疫分型、基因学检查、病理学检查结果制订进一步的治疗方案。
据家长介绍,小梦欣曾辗转于多家医院,历时近一年时间,花费近10万元,未能确诊。曾有医院初步诊断小梦欣为结节病,却始终服药无效。由于找不到病因,病情得不到有效控制,孩子的面部已严重肿胀变形。住进医院时,孩子发热,全身可见散在的皮下结节,最大的直径达10厘米×7厘米。颜面部结节色素沉着,多处淋巴结肿大。
好心人向家长推荐首儿所风湿免疫科吴凤岐主任看这种属于免疫系统问题的结节病非常好,于是一家人慕名来到首儿所。吴主任第一时间看患儿、查病历,带领全科室医生讨论诊断思路。吴主任认为,考虑患儿存在免疫系统异常。免疫系统异常包括感染性免疫异常、风湿性免疫异常、肿瘤性免疫异常。结合病史综合分析后,可不考虑感染因素,主要集中在后两者上。小儿结节病依据不足,需组织病理及影像学佐证,肿瘤免疫异常可能性大,恶性肿瘤如特殊类型淋巴瘤要注意。吴主任强调,时间就是生命。由于小梦欣病情进展快,明确诊断非常重要。医生们迅速对孩子进行了一系列针对性检查,然而,在进行骨髓穿刺遇到困难。多次多部位干穿,这更说明情况不容乐观。吴主任亲自操作,凭多年丰富的临床经验和技术,终于抽出了少许骨髓。吴主任对骨髓室工作人员说,这点骨髓太珍贵了,希望尽快拿出检查结果。10分钟后,回复报告出来了,“恶性肿瘤细胞满视野,目前考虑为淋巴来源的肿瘤”。
吴主任请外科、放射科急会诊。5分钟后,刚下了一台手术的外科李龙主任医师在手术已满的情况下为小梦欣安排加台手术取病理以进一步明确诊断;7分钟后,放射科袁新宇主任为孩子会诊安排了急查脊柱核磁协助诊断。
一个个非常有价值的检查报告出来了,孩子的病情终于有了明确诊断。孩子家长激动不已:漫漫求医路,今天终于有了结果,首儿所的高效率和清晰的诊断思路让孩子少受更多痛苦。
急性淋巴细胞白血病若是早期发现,累及范围小,痊愈的希望还是很大的。衷心希望小梦欣能够在医院的全力治疗抢救和社会的关心支持下早日康复,让我们为她祈福。
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