异地就医可直接结算：不必“两地跑”！三大报销步骤需要清楚

外地就医终于不用愁了！中国88%的三级定点医院实现异地就医直接结算！

9月26日，中国人力资源和社会保障部社会保险事业管理中心主任唐霁松用“高速公路已经修通”这句形象的话来形容这项工作的进展。

他说，目前国家异地就医结算系统已联通各地，凡是符合条件的参保人员跨省异地就医住院费用都可以借助这一系统实现直接结算，不必先自己垫资再回参保地报销了。

唐霁松说：“昨天，（截至9月25日），我们已全面联通所有统筹地区、覆盖城镇职工、城乡居民各类医保制度，服务异地安置退休、异地长期居住、常驻异地工作和异地转诊四类跨省就医人群。

开通了7226家跨省异地就医住院医疗费用直接结算定点医疗机构，基本覆盖了各地承担跨省异地就医任务比较重的医疗机构，全国88%的三级定点医院已联接入网。”

那么，问题来了：跨省异地就医直接结算将惠及哪些人群？具体要走什么样的程序？

异地就医可直接结算问题一：谁受益？

唐霁松表示，现在从人群的范围看，全国联网结算工作，最开始的群体是先从参加城镇职工的异地安置的退休人员起步。

现在根据工作管理的范围和服务能力，以及人民群众的要求，不断扩大受益群体的范围，努力实现参保人员的全覆盖。

“说得直白一点，无论是在异地长期居住、生活还是工作，还是因客观需要转诊到异地住院，都可以享受医保直接结算。”唐霁松说。

据介绍，从目前进行的已经结算人员的结构分析，异地安置的退休人员占整个人群的39%，异地长期居住人员占10.3%，常驻异地的工作人员，比如一些驻外的办事处等等，或者是在外地的急诊就医人员达到1.6%，异地转诊人员占到49.1%。

现在异地就医结算的群体呈现出多样性。

（异地就医可直接结算：不必“两地跑”！三大报销步骤需要清楚）

异地就医可直接结算问题一：咋办理？

人社部给出了“三步走”的程序：先备案、选定点、持卡就医。

人社部社会保险事业管理中心副主任黄华波说，第一步先备案，就是要求参保人员跨省就医之前需要在参保地的经办机构进行备案，经办机构采集必要的信息；

第二步选定点，就是说群众需要选择定点医疗机构，现在定点医疗机构每天都在增加；

第三步一定要持卡就医。提醒患者一定要用社保卡，要持卡办理入院和结算。

黄华波解释称，现在之所以把备案作为跨省异地就医直接结算的前置条件，主要是为了提高群众跨省就医的可靠性和成功率。

黄华波表示，从各地的调研和反映情况来看，进行了备案的人员办理异地就医入院登记和出院结算，普遍都比较顺利。

而失败的案例，70%左右是因为备案有问题，要么没有备案，要么是这项工作开展以前的备案，没有根据新的要求更新备案信息。

最后提醒大家一句，异地就医结算不等于医保实现全国漫游！

人社部医疗保险司副司长颜清辉表示，跨省异地就医直接结算并不意味着医保实现了全国漫游，如果医保全国漫游，必然会在一定程度上导致无序就医，而无序就医不是追求目标。

“试想一下，如果全国人民无论大病小病都跑到大城市、大医院来看，大医院必然人满为患，就会影响真正需要到大医院看病的疑难杂症患者，使得他们难以得到及时有效的治疗。”颜清辉说。