华西医院一天收治3例热射病 热射病如何治疗
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进入7月,成都开启了“蒸烤模式”,连续多日的高温橙色预警信号让市民直呼“太热了”。红星新闻记者从四川大学华西医院获悉,7月10日,医院连续收治了3名 热射病转诊病人,其中一人因病情来势汹汹,多器官衰竭,在转诊至华西医院时就发生呼吸心脏骤停,虽经全力抢救,但最终不幸去世。这3名热射病患者均为男性,年龄分别为20余岁、40余岁和60余岁,其中年轻的两位患者均是户外工作者,年龄稍大的患者发病时正在湿热的厨房做饭。
“热射病”是最严重的一种中暑类型,如得不到及时妥善的救治,死亡率高达50%。
1,现场急救
迅速通知急救中心,等待救援时,把患者搬到阴凉通风处仰卧休息,解开衣扣,敞开上衣,有条件者可服十滴水、仁丹等药品。同时让中暑者在通风的环境里躺平,尽量采取物理降温如冷敷额头等,待有所缓解时给其补充温度微凉的水。
2,降温
体外降温旨在迅速降低深部体温。脱去患者衣服,吹送凉风并喷以凉水或以凉湿床单包裹全身。以冰水浸泡治疗已不再推荐,因发生低血压和寒战的并发症较多。但如其他方法无法降温时,亦可考虑此方法,但此时需要监测深部体温,一旦低于38.5℃时需停止冰水降温,以防体温过低。
体外降温无效者,用冰盐水进行胃或直肠灌洗,也可用无菌生理盐水进行腹膜腔灌洗或血液透析,或将自体血液体外冷却后回输体内降温。
3,药物降温
氯丙嗪有调节体温中枢的功能,扩张血管、松弛肌肉和降低氧耗的作用。患者出现寒战时可应用氯丙嗪静脉输注,并同时监测血压。
4,对症治疗
提供必需的热量和营养物质以促使患者恢复,保持呼吸道畅通,给予吸氧;积极纠正水、电解质紊乱,维持酸碱平衡;
补液速度不宜过快,以免促发心力衰竭,发生心力衰竭予以快速效应的洋地黄制剂;应用升压药纠正休克;甘露醇脱水防治脑水肿。
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