女子医院就诊B型血错输成A型致心脏骤停
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今年64岁的方阿姨是陕西商洛人,几天前她还一直住在重症监护室,身体状况一度不容乐观。较为好转后,现在她被收治在西安医院的神经内科,身边的小儿子王团锋最近一直陪在她的身边。
方阿姨的家人:“经常昏睡不醒有时候醒来的时候就是又哭又闹,喊着身上很多地方都疼,一直高烧不断。“
当记者见到方阿姨时发现她的身体状况依然不是很好,而现在的方阿姨患有一种脑部疾病……
方阿姨的家人:“我妈一直开始没有这个问题的就是在4月转到西安来才出现的。”
那究竟是咋回事呢?
记者了解到,两个多月前也就是4月23号的凌晨3点多,方阿姨突然感到胸闷气短,发现不适之后,一家人就把她送到了家门口的医院。根据当时入院的记录查看,方阿姨在这家当地的医院只入住了短短的16个小时。而再次回忆起在医院病房里的那段时间,一家人都如同做了一场最可怕的噩梦。
方阿姨的家人:“当时下午六点多,一个护士拿着血袋要给我母亲输血,当时我哥很疑惑然后就问护士护士说输血呀你不知道吗、说着就把血液给输了。”
一个因为心脏疾病而出现不适症状的病人,既没有手术,也没有贫血等其他症状,为什么医院会给她开出血袋?
这个疑问也一直在方阿姨陪床的大儿子心里挥之不去。但作为病人的家属,儿子即便心存疑问,最终也只能极力配合院方的决定。就这样,血袋里的血液在方阿姨的身上流淌了二十分钟,原以为之后的治疗会按部就班的进行下去,可谁也没想到,其实危险正一步步的逼向方阿姨。
方阿姨的家人:“护士当时慌慌张张的跑进来,说输错了输错了,把别人的血给输上了。”
当时护士的表现让在场的所有家属都感到震惊,这时儿子赶紧看了一眼血袋上的字迹,心头一紧。
记者发现,在方阿姨当时输血的血袋上,除了商洛市中心血站、去白细胞悬浮红细胞、采血日期失效日期这些字眼之外,没有任何被输血病人的相关信息。
方阿姨的家人:“就是把29床的血,输给了我们19床,过了几分钟,29床的人就找到了我们,就说怎么把我们的血输给你们。”
一时间,两个病床的家属都不知所措。29、19。输错血的原因会不会就出在这两组数字上面呢?
记者了解到,根据2000年国家卫生部指定的《临床输血技术规范》第六条,决定输血治疗前,经治医师应征得患者或家属的同意,并在《输血治疗同意书》上签字。不过,据方阿姨的家属称,事发之前,医院既没有告知,也没有让病人签署输血治疗同意书。在医院入院患者病情知情同意告知书上,清楚地记录着,依据病情需要的检查以及初步治疗方案,其中也并没有找到与输血相关的内容。
很显然,方阿姨当时的病情是不需要进行输血措施的,而更让家属担忧的是,医院不仅仅只是给不需要输血的病人输了血。
方阿姨的家人:“后来想到这事很害怕,我妈是B型血,给我妈输的是A型血。”
事发没多久,方阿姨的身体状况出现了异常。当晚,医院的领导得知情况后,立即做出了决定,将方阿姨转院至西安进行救治。
方阿姨:“我妈突然感觉头晕恶心,在转院的急救车上,我妈就一直处于昏迷状态。”
一到西安,医院就给方阿姨下了重危病人报告书,上面写着输异型红细胞后,呼吸、心脏骤停。
好在反应及时,方阿姨接受抢救后暂时脱离了危险。不过在日后的两个月时间里,她的病情仍然极为不稳,先后又从西安交大一附院转入唐都医院。
在交大一附院的病例上记者发现,方阿姨出院诊断为急性输血反应,多发急性脑梗死。这些病因在4月23号的入院记录里并没有出现。
同时记者驱车一百多公里赶到了陕南商洛,同时也找到了4月23号方阿姨最初就诊的医院。
那么事情是否真如方阿姨家属所说,两个多月前该医院出现重大失误,给方阿姨输错了血也是因为这个错误导致了方阿姨的病情加重呢?
在医院副院长办公室,记者见到了商州区人民医院的李院长,对于4月23号下午,发生的错误输血事件,他并未避讳表示确有此事。
李院长:“输错血是事实,这是无法否认的。”
李院长说,事发后两个多月,他们并没有逃避责任,而是一直派人驻扎西安,陪同病人家属,并且全权负责期间的所有治疗费用。不过,根据最近医院领导的再次研究决定,7月1号开始,他们已经不再继续为家属垫付医药费。7月1号那天,商州区人民医院的代表也向家属告知了此事。
李院长:“我们之前也花了很多钱,33万,目前这个事情我们不再垫付医药费。”
医院做出的决定,让方阿姨的家属一时难以接受,而在家属看来,方阿姨被输血前后,身体上产生的巨大差异并非偶然。而这样提心吊胆的日子,他们更是不知还要过上多久。
西安市中心血站工作人员:“如果输错了(血),严重的会导致致死性的溶血性输血反应,到了那一步,患者的情况就很危险了。”
“敬畏生命,诚信尽职。”
这是记者在商州医院住院部大楼前看到的醒目标语,讽刺的是却正是因为该医院工作人员的失误,让患者站在了生死边缘,更给患者家庭带来沉重的打击。
商州医院李院长表示,目前商洛市的医疗主管单位已经得知此事,正在着手调查。
李院长:“卫生厅(已经)下发市卫生局,在调查这个事,该处理谁处理谁,谁的责任谁承担。”
延伸阅读:输血输错的后果
一,红细胞血型不合输注
血型同的输注
主要分为血型不相合输注,血型相合输注。如果是血型相合性输注,而且输注的是洗涤红细胞,则对受血者没有任何影响,段时间内测血型可能会出现两群红细胞,大概120天后这种情况就会消失。如果是血型不合输注,则会发生急性溶血性输血反应,输注10-15ml即可发生溶血,输注30ml即可致命。
系统不相合输血
主要两类,RhD阴性血液输入RhD受血者体内,理论上不会有任何反应。RhD阳性血液输入RhD阴性患者体内,第一次输注不会有任何反应,但在多次输注或多次妊娠的刺激下,可产生RhD特异性免疫抗体,此时进行输血就会导致迟发性溶血性输血反应。
3.其他血型的不相合输血
其它血型,如RhE,RhC,MN,P,Lewis等,如果血型不相合则可能导致急性或迟发性溶血反应。
二、血浆制品的非同型输注
血浆制品包括血小板,冰冻血浆,冷沉淀凝血因子等
若输入患者输入血型相合的血浆制品,并不会引起任何反应,与输注同型血浆制品相同。
若输入血型不合的血浆制品,将会导致迟发性溶血反应,输注量少的情况下并不致命,如果输注量较大,会加重患者病情,导致DIC,少尿,无尿和肾功能衰竭,甚至死亡。
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