警惕蓝嘴唇 减肥药成肺动脉高压病因
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“‘蓝嘴唇’不是电影《阿凡达》中的人物,而是肺动脉高压患者的‘标签’。”5月5日是世界肺动脉高压日,中南大学湘雅二医院专家表示,长期服用减肥药、避孕药可能导致患上肺动脉高压,爱美女性需警惕“蓝嘴唇”出现。
来自湖南邵阳的范女士因对自己的体态不满意,在运动减肥的同时,还服用了减肥药,减肥效果比较明显。之后,范女士停用了减肥药,但身体渐渐出现不适,在进行体育运动时,变得汗多、体力不支,辗转多家医院检查都没查出病因,后被中南大学湘雅二医院诊断出患有肺动脉高压。目前,范女士服用肺动脉高压靶向药物,病情得到控制,症状明显缓解。
“肺动脉高压是一种凶险的心肺血管罕见疾病,发病率为十万分之三至十万分之五,发病人群以20岁至40岁女性为主。”中南大学湘雅二医院心血管内科心血管检查专科主任李江说,其早期症状难以被觉察,病人往往在症状晚期才被确诊并接受治疗。
李江介绍,肺动脉高压的主要症状为劳力性呼吸困难、乏力、晕厥、心绞痛或胸痛、咯血。初步诊断肺动脉高压的方式为测血压、心率和6分钟步行距离,6分钟步行距离一般大于450米才正常,低于200米将严重影响生活质量。
“避免长期服用减肥药、避孕药,是防止后天出现‘蓝嘴唇’的有效方法。”李江说,肺动脉高压发病的原因有很多,先心病未及时接受手术治疗者是易患人群,免疫风湿疾病、长期接触有毒物质和HIV感染后都可能致病。精彩阅读:二胎孕妈胸闷头晕没在意 因肺动脉高压离世
那么引发肺动脉高压的病因还有哪些?
1、血管收缩
患者早期为小动脉中层肥厚和无平滑肌的细动脉肌型化,这提示血管收缩可能是原发性肺动脉高压的初始机制。
门电压钾通道阻滞剂4-氨基吡啶不能提高原发性肺动脉高压细胞内钙含量,但能增加继发性肺动脉高压细胞内钙水平,表明某些原发性肺动脉高压肺血管平滑肌细胞KV通道缺失或下调,提示钾通道异常可能在原发性肺动脉高压病因中起一定作用。
2、肺血栓栓塞
组织学上血栓栓塞性肺动脉高压不同于致丛性原发性肺动脉高压。血栓栓塞性肺动脉高压肺血管中层肥厚较轻,内膜纤维化呈偏心性,从不发生扩张性病变,类纤维素动脉炎及丛样病变形成,与致丛性肺动脉病不同。
3、家族因素
肺动脉高压的特征是常染色体占优势的疾病,伴不完全的外显率和基因早现遗传。
4、药物与饮食
口服避孕药与原发性肺动脉高压的关系尚不明确,某些患者发病可能与其有关。多数原发性肺动脉高压患者没有不规则的用药和异常饮食的历史。
5、自身免疫性疾病
原发性肺动脉高压似部分与自身免疫性疾病有关。系统性红斑狼疮、雷诺病、CREST综合征、硬皮病、类风湿性关节炎、皮肌炎、多发性肌炎和混合性结缔组织病等均可合并原发性肺动脉高压。
6、肝硬化和门脉高压
肝硬化患者可发生肺动脉高压,组织学改变与原发性者不能区别,二病合并发生为肝硬化尸检的0.016%~0.26%。
7、与妊娠和月经周期有关的因素
肺动脉高压经常在孕期被发现,妊娠过程血流动力学改变加重。
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