连吃3根冰棍大出血 相当全身血液换5遍
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连吃3根冰棍致大出血:近日,安徽阜阳的7岁男孩因连续吃下3根冰棍导致消化道反复大量出血被紧急送往安徽省儿童医院,人民网安徽频道从安徽省儿童医院了解到,因为反复不断大量出血,男孩在24小时内输血量高达8000毫升以上,相当于把全身的血液换了5遍。经该院多学科紧急联合救治,目前已转危为安。
据了解,被抢救男孩名叫乐乐,家住阜阳太和,事发当天,乐乐和几个小伙伴结伴玩耍后满身大汗,独自回家的路上,乐乐觉得又热又渴便在村口小卖部买了1只冰棍,吃完之后觉得不解渴所以接着又买了第2只。到了家门口乐乐又买了第三只冰棍,吃完没多久就开始觉得胃痛。
“我回到家的时候天刚刚黑,孩子躺在床上,床头一滩血,一问孩子,孩子迷迷糊糊说是他吐的。”乐乐妈妈说,当天晚上她和孩子爸爸就把孩子送到了家附近的医院,到了医院之后孩子又连续吐血5次,每次吐血量都接近200毫升,随着失血量逐渐增多,乐乐渐渐陷入昏迷。当地医院赶紧给孩子进行输血治疗,但是出血情况仍得不到控制。在当地医院的建议下,乐乐爸爸当夜将孩子送到了安徽省儿童医院。
安徽省儿童医院PICU主任金丹群介绍,乐乐经医院绿色通道到达重症监护病房接受抢救时是严重的失血性休克状态,血压和脉搏几乎测不到,心跳微弱,四肢冰冷,面色苍白,意识丧失,各项生命体征都濒临最危险的边缘。
“孩子出血量太大,为了给孩子供血,我们医院的血库的血竟然被拿空了3次,为此还跑了3次市中心血库去调配血浆。”金丹群说,每次去拿血,医护人员都是用一路小跑,电梯也顾不上等,抱着血浆跑步上7楼。经过4个小时的紧急输血和密切观察,通过各种药物止血、胃镜下止血等救治措施仍不能缓解患儿持续性的大出血,在与医院普外二科会诊后,征得患儿家长同意后,普外二科戚士芹主任为患儿紧急开展了手术。
手术中戚士芹主任发现患儿十二指肠球部有一个直径1CM,深0.4CM的巨大溃疡,受该溃疡腐蚀,患儿十二指肠球后动脉破裂并呈喷射性出血。
“一个7岁的孩子全身正常血容量只有1600毫升左右,而这个孩子在24小时内因为持续大量呕血,便血,接受的输血量高达8000毫升以上,等于把他全身的血液换了5遍。”戚士芹主任表示,24小时内出血量大于自身正常血容量的就已经是非常严重的大出血了。而这个孩子才7岁,出血量这么大,如今成功获救实属不易。
天气变热儿童饮食要注意
每年春末夏初,由于天气多变、温度骤然上升、饮食问题和作息习惯不好等因素影响,总会接到不少肠胃疾病、甚至消化道出血的小患者。由于目前儿童生活方式逐渐成人化,儿童消化道疾病也出现了成人化的趋势。该院专家提醒,作为家长,日常生活中要教育孩子饮食规律,重视保暖,不吃或者少吃生冷食物、充足休息,加强锻炼。
延伸阅读:如何护理消化道出血患者饮食?
1、定时进食,少量多餐:这不仅能减轻胃的负担,避免不利因素,还可有规律地使胃内经常保持食物的存在,起到稀释胃液,利于溃疡面的愈合。
2、多加咀嚼,避免急食:最好每口食物咀嚼20次以上,这样可增加唾液分泌,利于消化吸收。
3、食物温软,易于消化:避免摄人过冷过热或粗糙食物,以减少对溃疡面的物理性刺激。
4、富于营养,保证热卡:饮食中应以蛋白质与脂肪为主。以摄入牛奶为宜,在补充热卡的同时,可减少胃酸分泌和抑制胃蠕动,有利于溃疡愈合。同时要注意补充丰富的B族维生素及维生素C。
5、避免刺激性饮食,减少胃酸分泌:如酒类、浓茶、咖啡、辣椒、醋及油炸食物等。
消化道出血的症状
1.一般状况
小量(400ml以下)、慢性出血多无明显自觉症状。急性、大量出血时出现头晕、心慌、冷汗、乏力、口干等症状,甚或晕厥、四肢冰凉、尿少、烦躁不安、休克等症状。
2.生命体征
脉搏和血压改变是失血程度的重要指标。急性消化道出血时血容量锐减,最初的机体代偿功能是心率加快,如果不能及时止血或补充血容量,出现休克状态则脉搏微弱,甚至扪不清。休克早期血压可以代偿性升高,随着出血量增加,血压逐渐下降,进入失血性休克状态。
3.其他伴随症状及体征
根据原发疾病的不同,可以伴有其他相应的临床表现,如腹痛、发热、肠梗阻、呕血、便血、柏油便、腹部包块、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张、黄疸等。
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