大叔体内钓出虾 误食物东西就得这么做

大叔体内钓出虾，这虾还是活的呢!出现这种情况，不得不让人睁大眼睛看是怎么回事!一位先天脑瘫痴呆患者，吃虾竟然吃到气管里，真是惊呆众人，有人将整只虾连壳带须都吞下?这事真的发生了!就在3月9日晚上，但这只虾并没有到它该去的地方而是拐弯进了男子的左主气管。

进虾容易取虾难!更何况是整只锐利的虾头和虾须，一不小心就会碰到气管壁和血管，在市立医院呼吸科、影像科、耳鼻喉科、麻醉科的紧密合作下，一场惊心动魄的人体“钓”虾开始了……这位患者40岁，是一位先天脑瘫痴呆患者，生活无法自理，家人悉心照料多年，生活起居安然有度，波澜不惊。

可9日早餐之后，家人就发现有点不对劲：他不停地咳嗽，居然还咳出了血……起初家人以为是喉咙出了问题，于是带他到市立医院耳鼻喉科就诊。他自己不能说经过和症状，仅靠家人的描述和观察了解情况判断，可能是进了异物了?李永团主任建议进行CT检查找到病因。检查显示，果真如此：在左主气管入口处有一异物!

再次询问家属早上到底吃过什么?这才恍然大悟：吃过虾!难道他把整只虾给吞了?确诊异物后，患者迅速转诊到本部呼吸科门诊。

接诊的魏东医生发现：“患者呼吸急促，还不时发出金属样高调的咳嗽声，可能是气道异物!他通过医院的计算机系统，迅速调出病人的CT片，清晰地看到：病人的左主气管有一个软组织影。

一旦确诊异物，就得立即进行急症支气管镜取异物!但看着CT片上的这个异物，专家犯难了：虾头坚硬锐利，一旦扎破气管壁及血管，后果不堪设想。再加上病人有脑瘫痴呆病史，精神异常，不停挣扎，支气管镜检查必须在全麻下才能确保安全、顺利。一支介入治疗团队迅速成立，在多学科统筹协调下，患者很快被推入手术室。

本部呼吸科主任刘学东亲自操作支气管镜，在栾念旭、魏东、王毅等医生的配合下，经口顺利进入病人的气管，很快便在病人的左主气管发现了异物，屏幕显示异常清晰，“就是一只虾!看，还有虾须呢，虾头有根长长的尖刺，随时有扎破气管壁及血管，引起大出血的可能。必须小心!”刘学东和同事们小心谨慎地慢慢靠近异物，轻轻下异物钳，夹住异物之后，为了防止虾头上面的刺刺伤气管，他在支气管镜下多次调整虾头方向，屏住呼吸，最终将一只3cm×2cm大小、带着壳儿的蛎虾，连同支气管镜一同退出。推荐阅读：4岁娃硬币卡喉 异物卡吼如何急救

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呛着东西会使气管发生痉挛,造成呼吸道堵塞,引起呼吸困难,甚至窒息死亡。为了避免危险发生，吃饭的时候少说话，不要大笑。

食物进入气道，可以立即采取海姆立克急救法。

海姆立克急救法

1、急救者施压患者腹部

急救者首先以前腿弓，后腿登的姿势站稳，然后使患者坐在自己弓起的大腿上，并让其身体略前倾。然后将双臂分别从患者两腋下前伸并环抱患者。左手握拳，右手从前方握住左手手腕，使左拳虎口贴在患者胸部下方，肚脐上方的上腹部中央，形成“合围”之势，然后突然用力收紧双臂，用左拳虎口向患者上腹部内上方猛烈施压，迫使其上腹部下陷。这样由于腹部下陷，腹腔内容上移，迫使膈肌上升而挤压肺及支气管，这样每次冲击可以为气道提供一定的气量，从而将异物从气管内冲出。施压完毕后立即放松手臂，然后再重复操作，直到异物被排出。

2、发生急性呼吸道异物阻塞时如果身边无人

患者也可以自己实施腹部冲击，手法相同，或将上腹部压向任何坚硬、突出的物体上，并且反复实施。

3、对于极度肥胖及怀孕后期发生呼吸道异物堵塞的患者

应当采用胸部冲击法，姿势不变，只是将左手的虎口贴在患者胸骨下端即可，注意不要偏离胸骨，以免造成肋骨骨折。

4、对于意识不清的患者

急救者可以先使患者成为仰卧位，然后骑跨在患者大腿上或在患者两边，双手两掌重叠置于患者肚脐上方，用掌根向前、下方突然施压，反复进行。如果患者已经发生心搏停止，此时应按照心肺复苏的常规步骤为患者实施心肺复苏，直到医务人员到来。

5、应用于婴幼儿

使患儿平卧，面向上，躺在坚硬的地面或床板上，抢救者跪下或立于其足侧,或取坐位，并使患儿骑在抢救者的两大腿上，面朝前。抢救者以两手的中指或食指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上重击压迫，但要很轻柔。重复之，直至异物排出。

对于一岁以下的婴儿，我们可以进行背部的拍击法和冲击式的胸外按压法相结合的抢救方法对他进行抢救。

合并症及注意事项

海氏冲击法虽然有一定的效果，但也可能带来一定的危害，尤其对老年人，因其胸腹部组织的弹性及顺应性差，故容易导致损伤的发生，如腹部或胸腔内脏的破裂、撕裂及出血、肋骨骨折等，故发生呼吸道堵塞时，应首先采用其他方法排除异物，在其他方法无效且患者情况紧急时才能使用该法。