1岁女童患恶性肿瘤重4斤 肾母细胞瘤有哪些症状
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一般人会认为肿瘤会发生成人身上,小儿呢?佛山1岁半的女童患上恶性肿瘤,让人惊呆了,为什么小儿也会患恶性肿瘤?
小儿与成人一样,也会发生恶性肿瘤。日前,只有1岁半的玲玲被发现患上恶性肿瘤“肾母细胞瘤”,肿瘤大小为19×16×12CM,重约2公斤,约占体重的 1/4,已发展到肿瘤晚期。专家医疗组用“短促化疗+手术切除+术后化疗”的综合治疗方案,手术切除了肿瘤原发病灶。医生提醒,如果家长发现孩子有不明原因的贫血、营养不良或长期发热,应及时到儿童医院就医,以免导致不良后果。
谭先生有一个1岁半的女儿,名叫玲玲,活泼可爱。一个月前,玲玲突然出现不明原因的发热、消瘦及贫血。10天前,妈妈在给玲玲洗澡时,突然摸到其肚子上有一个硬硬的包块,吓了一大跳。谭先生赶紧上网查看,感觉很像网友提到的腹腔恶性肿瘤,连夜抱着玲玲来到佛山市妇幼保健院外科就诊。外科值班医师在详细询问玲玲病史并进行体检及超声检查后,考虑玲玲腹部肿瘤为小儿常见的恶性肿瘤“肾母细胞瘤”。
入院后,外科为玲玲作了CT、MRI及相关检查,明确诊断玲玲腹部肿瘤为“左侧肾母细胞瘤”,肿瘤已侵犯周围器官及组织,包绕了腹腔大血管(腹主动脉、下腔静脉等),大血管旁有多个淋巴结肿大,提示已发展到肿瘤晚期。
经充分讨论并请教相关专家后,医疗组提出了“短促化疗+手术切除+术后化疗”的综合治疗方案。
目前,玲玲在康复和等待进一步手术中。
提醒
据外科主诊医师介绍:“肾母细胞瘤是小儿最常见的恶性实体肿瘤,主要发生在2~4岁的幼童,如果能早期发现、早期治疗,大多可以治愈;但是,如果肿瘤发展至晚期,尤其是肿瘤侵犯了腹腔主要脏器及大血管,治疗效果将大打折扣,完整切除肿瘤原发病灶,对保证患儿生命至关重要。”
医生提醒,小儿与成人一样,也会发生恶性肿瘤,早期发现、早期治疗,可显著提高临床治愈率。如果家长发现孩子有不明原因的贫血、营养不良或长期发热,应及时到儿童医院就医,并找小儿外科医师会诊,以免导致不良后果。
延伸阅读:肾母细胞瘤有哪些症状
1、腹部包块
许多Wilms瘤患儿早期无症状,虚弱的婴幼儿腹部巨大包块是本病的特点。常由家长或医生偶然触及肿块而发现。肿块增长迅速,Wilms瘤体积大小差异甚大,小肿瘤直径可仅数厘米,大肿瘤可十分巨大,以至充满腹腔并影响呼吸,产生呼吸困难;肿瘤容易触及、坚实、光滑,活动差,偶尔也可有结节感。坚实与不活动可与肾盂积水或肾囊肿鉴别。其他体检发现包括虹膜缺如,偏身肿胀等。常有高血压及发热,血中肾素活性和红细胞生成素也可高于正常。
2、血尿
因肿瘤很少侵入肾盂,故血尿不明显。约50%病儿起始症状为腹痛,血尿及发热占20%~25%。全身症状如疲乏、不适、体重减轻多属后期表现。1/3患儿初次就诊年龄在2岁以下,2/3年龄在4岁以下。
3、高血压
出现高血压者为继发于肿瘤产生肾素增多或肿块压迫肾动脉引起,高血压发生率为30%~65%。晚期10%~25%发生血尿,预后不良。手术切除肿瘤后血压可恢复正常。
4、腰痛或腹痛
约30%病例有腰痛或腹部疼痛。可能因肿瘤出血所致。另外,肾胚胎瘤可表现为红细胞增多症或库欣综合征。本病大部分为单侧性,10%~15%为双侧性。肾外肾胚胎瘤罕见,全世界1990年以前仅报道了10例。
5、先天性虹膜缺乏
发生率约为1.4%,又称为无虹膜-肾母细胞瘤综合征。
6、其他
消化道可出现恶心、呕吐、腹胀等梗阻症状;或有下肢水肿、腹水及精索静脉曲张,系肿瘤压迫下腔静脉所致。
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