我国感染肝吸虫人数近1300万 居全球首位

日前，《柳叶刀》在线刊登了中国疾控中心寄生虫病预防控制所等中外研究人员的综述文章！专家表示，肝吸虫病在临床上并不少见，生吃淡水产品是最大原因。

淡水产品是南方内陆地区的主要水产品，如青鱼、鲢鱼、鳙鱼、鲩鱼、草鱼、鲤鱼等淡水鱼以及螺蛳、淡水虾等。生吃这些淡水鱼可能会觉得不可思议，不过在两广地区，这是一种特色饮食。他们把生吃鱼片叫做“鱼生”，类似于日本的“刺身”。

中山大学附属三院营养科主任卞华伟介绍，吃鱼生是岭南饮食文化一个最重要的元素，其中以“顺德鱼生”较为著名。做法类似于我们做三文鱼，把新鲜的鱼洗净剔刺，切成薄片，然后配以姜、蒜白、米醋和紫苏叶、鱼腥草、香茅草等，混合起来吃。广西医科大学寄生虫学教研室老师刘登宇介绍，在广西，鱼生也大受欢迎，广西南宁的“横县鱼生”更是广西的特色名菜，很多地区还会举办鱼生节，如今在两广地区的很多城市都有“鱼生馆”。

不过在享受了口腹之欲后，很可能会感染肝吸虫。卞华伟介绍，我们吃的鱼生不同于日本吃深海鱼，淡水中生长的鱼类、贝类等水产品体内都可能存在肝吸虫（也叫做华支睾吸虫），生吃这些感染了肝吸虫的淡水鱼，就很容易“中招”。

正因为广西人也有吃鱼生的饮食习惯，全国第二次寄生虫病调查显示，广西人群肝吸虫病感染率为3.71%（流行区9.76%），居全国首位。同样在黑龙江省和吉林部分地区，也有生吃淡水鱼的饮食习惯。黑龙江省疾病中心病媒寄生虫病防治所所长纪卓介绍，哈尔滨沿江地区肝吸虫率达到30%以上，这与当地居民喜爱生吃或半生吃淡水鱼密切相关。

“在广东、广西的高流行县，人群感染率超过50%，当地成年男性几乎全部感染。”中国疾控中心寄生虫病预防控制所所长周晓农表示，2009年，国际癌症研究署确定华支睾吸虫为胆管癌1类致癌物。有研究显示，华支睾吸虫感染者发生胆管癌的风险是非感染者的4.5倍~6.1倍。

感染肝吸虫的症状有哪些

轻度感染时不出现临床症状或无明显临床症状，重度感染时，在急性期主要表现为过敏反应和消化道不适，包括发热、胃痛、腹胀、食欲不振、四肢无力、肝区痛、血液检查嗜酸性粒细胞明显增多等，但大部分患者急性期症状不很明显。

临床上见到的病例多为慢性期，患者的症状往往经过几年才逐渐出现，一般以消化系统的症状为主，疲乏、上腹不适、食欲不振、厌油腻、消化不良、腹痛、腹泻、肝区隐痛、头晕等较为常见。常见的体征有肝肿大，多在左叶，质软，有轻度压痛，脾肿大较少见。严重感染者伴有头晕、消瘦、浮肿和贫血等，在晚期可造成肝硬化、腹水，甚至引起肝癌，甚至死亡。如果本身就有肝病的人，感染了华支睾吸虫，则会加速其他肝病的发展进程。

儿童和青少年感染华支睾吸虫后，临床表现往往较重，死亡率较高。除消化道症状外，常有营养不良、贫血、低蛋白血症、浮肿、肝肿大和发育障碍，以至出现侏儒症。

如何预防肝吸虫病

许多爱吃鱼生的人认为，吃鱼生的同时蘸点醋和芥末就能把寄生虫杀死了。对此，卞华伟主任强调说，芥末、醋对使用者来说，只是食用食物风味的喜好问题，味觉上的一种刺激，并不能有效的杀死肝吸虫。若想用酒杀死肝吸虫，需要将鱼生浸泡在75度以上的白酒中一段时间才能起效，而日常饮酒是达不到杀死肝吸虫的标准的。

想要远离肝吸虫，最好的方法就是避免生食淡水产品，淡水鱼最好加工煮熟。另外卞华伟主任提示，在制作深海水产品时应该保证一把刀、一块案板、一个人单独制作某一种水产品，但现在很多餐馆在加工深海鱼和淡水水产品使用同一套器具，这样深海鱼生也可能交叉感染上肝吸虫，所以即使吃深海鱼生，也尽量不要去一些卫生环境不达标的餐馆。而对于淡水鱼产品来说，预防肝吸虫感染的最佳方法是不吃鱼生。

经常吃淡水鱼生的人一定要进行检查和杀虫，只需将粪便送检，发现有肝吸虫虫卵就能确诊，也可通过B超，CT五等可作为辅助检查。确诊已感染肝吸虫病后需马上治疗。

食物中防好六条虫

肺吸虫：随醉蟹入口。

肝吸虫：生鱼中的数目最多。

牛带绦虫：嫩牛排中个头最大。

管圆线虫：最喜欢藏在螺蛳中。

弓形虫：爱吃涮锅的人易中招。