“防御性医疗” 有违救死扶伤本意
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《医学界》杂志的调查显示,85.8%的医生表示,因担忧发生医患纠纷,他们在行医过程中为避免医疗风险和医疗诉讼,进行过防御性医疗。防御性医疗包括:从实际病情看没有必要的各种化验、检查,回避收治高危病人,回避高危病人手术及难度较大的特殊处置,带有推脱责任性质的转诊及会诊等。
医院本来就是一个带有强烈人道主义色彩的机构,医生也被人们誉为白衣天使。如果把自身利益放在首位,而忽视了病人生命的权利,这是对人道主义的亵渎,也是对救死扶伤天职的背叛。而在此前,各地医疗纠纷不断,医患关系紧张,乃至暴力侵医案件频发,不少人一味地把责任推在患者身上。问题是,一些肩负救死扶伤职责的医院和医生,也暴露出了“防御性医疗”、甚至见死不救这种最为极端的道德恶行,如何能够得到社会和公众的尊重?医患关系岂能从根本上得到改善?
——汪昌莲
医生看病,先要做检查,为的是查询病因。分析防御性治疗这个病症,也同样需要分析其病理,方能对症下药。医生为了回避风险,以过度医疗为代价为自己做防御。医生如此做,首先是专业水准不过关,不敢承担诊断风险。更重要的是因为医生与患者信息的严重不对等,医生掌握绝对的主导权,而患者只能依赖并服从。要让医生不对患者做防御性医疗,一方面是要提高医生的诊断水平,还有一个重要的问题是要打破医生的信息垄断,通过现代先进的信息手段对医生的治疗做综合评估,让行业内同仁、媒体与社会共同监督,用阳光医疗缓解医患关系的紧张状态。
——应默然
医与患心中各虑:患者怕医生看不好病、看病不负责,或以看病名义搞创收。医生则怕看不好患者的病,看得患者不满意,便以各种方式进行防御性治疗,以避免被患者追究责任甚至吃官司的可能。这样一种不健康、不合理、互不信任的医患关系,只会陷入恶性循环。如果医患二者都能多一点信任,也许很多问题都能从畅顺的沟通交流中得到解决。
——李梦醒
医生的防御性医疗是消极思想,也是消极态度,不是真正的替患者分忧,也不是替自己负责,最后就会成为消极怠工。消极怠工说简单些是思想有问题,说大些是职业道德问题,更是职业腐败的一种表现,不可取,也不足取。对此,绝不能姑息迁就,更不能任其蔓延发展,酿成新的医患纠纷。
——白峰
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