抗抑郁药物是否会提高糖尿病风险有待研究
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根据对过去研究的重新分析发现,使用抗抑郁药物的人可能会比2型糖尿病的平均发生风险更高。但是具体来讲这两者之间(抗抑郁药物与2型糖尿病风险增高)是如何联系起来的,却依然不是十分清楚。
一些抗抑郁药物可能比其他的更为惹人关注。并且一些因素,比如剂量更高,以及持续使用的时间更长等似乎也都会升高糖尿病风险,一个英国(UK)的研究小组报道称。
首席研究员、英国南安普顿(Southampton)大学的KatharineBarnard接受《路透社健康专栏》(Reuters Health)采访时说:“尚不能就此得出确切的关联”。
她在一封电子邮件中写道:“很显然,抗抑郁药物和2型糖尿病之间有关联”。但是截至目前为止,研究并不能说是否就是这些药物从根本上引起了糖尿病的发生。
r D. Kramer说:“这些结果在所有的地方都是研究对研究,药物对药物”。他是罗得岛普罗维登斯(Providence, Rhode Island)布朗大学的一位精神病学临床教授,同时他还是美国精神病学会的一位发言人。
并未参与此项研究的Kramer说:“该研究得出了肯定的结论,但也有几个原因值得警觉。有一些地方还需要再观察和思考。”
研究人员指出,在英国开具的抗抑郁药物处方的数量从1999年的2010万增加至2011年的4670万。
鉴于这一趋势,以及研究所提示的(抗抑郁)药物会影响血糖,Barnard和她的同事们收集了25年来有价值的研究,以期观察是否在使用抗抑郁药物与糖尿病风险之间有关联。
他们发现一项研究观察到17项报道称血糖的改变与抗抑郁药物的使用有关。
这其中包括血糖水平正常的人不管在何地开始使用抗抑郁药物3周到5个月之后进展为高血糖。停止使用这些药物之后,血糖水平随之恢复到正常水平。
研究人员还发现有21项更大规模的研究,其规模从1,000到超过200,000受试者不等,却得出相互矛盾的结果。
例如,在一项大约有166,000例抑郁症患者参与的研究当中,研究人员观察到2,200人都是后来诊断为糖尿病。他们发现已经使用中度至高剂量抗抑郁药物超过2年的人与最近没有使用过抗抑郁药物的人相比,前者有84%的可能性更容易患糖尿病。
其他研究使用抗抑郁药物和糖尿病之间的关联(程度)就弱得多,或者小到由于一些可能性而造成的,根据发表于《糖尿病护理》(Diabetes Care)杂志上的一项研究称。
过去就此话题的三篇综述发现(糖尿病)风险可能根据所使用抗抑郁药物类型的不同而有所差别。但是在这些研究中分析出的结果也并总是一致的。
可能是由于某些抗抑郁药物与体重的增加有关,这可以解释糖尿病的风险更高,研究人员说。然而,一些研究将受试者的体重考虑在内之后,依然发现(抗抑郁)药物与糖尿病之间存在联系。
英国的研究小组指出,评价中所包含研究的质量参差不齐。他们也使用了不同的方法来测定抑郁和糖尿病,也直接询问受试者或者查询其药物或者医疗记录。
但没有研究使用符合医学研究的金标准,也就是我们所熟知的随机对照试验。
在这种类型的研究中,受试者将会随机分配接受使用抗抑郁药物或者不使用这些药物,并进而观察随进展为了糖尿病。
Kramer说该评价表明需要谨慎(对待这些)。
他说:“如果你正在使用抗抑郁药物,你应该去检查一下糖尿病或者葡萄糖耐受情况。而如果你的体重一直在增加,那么你应该和你的医生谈谈。”
MarjorieCypress是一名执业护士,同时也是美国糖尿病协会(ADA)的一名发言人,她强调表示正在使用抗抑郁药物的人要坚持服药是非常重要的。
她接受《路透社健康专栏》采访时说:“如果你突然停止使用这些药物,那么这些药物当中的某些(药物)可能具有非常坏的副作用。”
“如果你有担心或者疑虑,那就经常和你的健康护理人员多谈谈,”她如是说。同时她也指出“保持你的体重下降以及锻炼,可能是你能做到的预防(2型)糖尿病的事情当中效果最好的。”(实习编译:郑平 审校:邱天华)
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