自体皮肤移植如何治疗白癜风
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白癜风的治疗方法很多,有各种各样的外用药、内服药、理疗等,但到目前为止还没有一种理想的方法,一般来说治愈率仅在30%左右,而且花费大,时间长。但是自从1992年起,国外引进的金属吸杯和吸疱方法,在此基础上研制了不同大小和形状的塑料吸杯,用于治疗各种部位的白癜风,成功率在95%以上,不留任何疤痕,美容效果极好。由于采用了新方法,每次手术时间在1个半小时以内,最快的仅需30-50分钟,大大方便了病人,也给广大白癜风患者带来了希望。
自体皮肤移植治疗白癜风是一种比较简单的小手术,在门诊进行,不需麻醉,手术时无痛苦。除眼皮、嘴唇必须经常活动的部位以外,其他部位的白癜风都可作此手术。其步骤大致如下:
(1)用乙醇消毒患部和供皮区(一般采取腰部或前臂内侧皮肤)。
(2)根据患部大小安放不同截面口径的吸杯。有单孔和多孔两类,每孔的面积0.8-1平方厘米。患区和供区相同。
(3)接通负压吸引将皮肤吸入孔内,调节负压53.3千帕,此时受治者有皮肤拉紧感,但不感到疼痛。
(4)在吸杯上加温,一般以45℃为宜。
(5)大约经过1小时左右,吸杯内皮肤上产生水疱,并融合成大疱。某些部位如肘、膝、手背等摩擦部位可能需要2个小时。#p#副标题#e#
(6)用眼科剪剪去白斑上的大疱,形成一圆形创面。剪下供皮大疱的顶部(即自体表面),移植到白斑的创面上,然后覆以油纱布和胶布。
(7)手术后尽量减少患部活动,一周内不沾水。一周后更换敷药,此时供区创面已愈合,无疤痕,可有轻度色素沉着。植区表皮于1-2周后脱落,愈合的创面平滑,有均匀的色素,大小如所植之表皮片。此色素斑在以后会逐渐扩大,约10个月后可增大一倍。
手术失败的原因多为患部活动过多,使移植的表皮不能成活,也可因病情尚不稳定,所植的黑色素细胞被破坏。故须待病情稳定后才能作此手术。术后一定要避免患部受摩擦和过多活动。
白癜风患处的毛发亦会变白,如头皮、眉毛等处,也可作自体表皮移植,手术时须将毛发拔除。但移植表皮后所生毛发不会转黑。
这里要说明的是,自体表皮移植每次只能做几平方厘米,比较适用于面积较小的暴露部位的皮损(如面颈部、上胸、上肢及手背处)。面积较大者须分次手术。泛发型的患者也可用此法治疗位于暴露部位的损害,但是需要作全身检查,并用其他方法治疗观察一段时间,确定病情稳定时才能作此手术,以免手术后复发。
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