怎么辩证治疗尿道下裂
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尿道下裂的患者往往排尿异常,主要表现为原线细,服流自下无射程,排尿时打湿衣裤,阴茎勃起时明显向下弯屈,甚者影响夫妻生活。整形专家说尿道下裂一般都需手术治疗。手术的目的是矫正阴茎畸形,伸直阴茎;重建尿道;切除多余包皮,阴茎头整形使之外观尽量完美。通过手术恢复其正常排尿和射精功能。
尿道下裂的分型:分型:根据尿道外口位置不同,可分为下列几种类型:
①阴茎头型:尿道外口位于阴茎头近端;
②冠状沟型:尿道外口位于冠状沟腹侧;
③阴茎型;
④阴茎阴囊型;
⑤会阴型。大约70%的病人尿道位于阴茎远端和冠状沟处。
尿道下裂的治疗:
治疗尿道下裂成形手术有150多种,考虑到心理方面的因素,多数主张一期手术修补完成。手术方法是利用带蒂皮片和游离皮瓣移植,已被越来越多的泌尿科医师所应用,膀胱膜尿道成形也有成功的应用。上述手术尿瘘发生率为15%~30%,但是修补尿瘘认为是简单而小的手术。分二期手术有满意的疗效,对尿道下裂修补手术经验较少的外科医生来说是一种最安全的方法。
所有的修补术,首先应去除阴茎腹侧的纤维索,将阴茎伸直,纤维索是否彻底去除在术中可以通过人为诱导勃起证实,然后再行重建尿道的手术,大部分成功的手术是利用局部的皮肤和包皮来重建尿道。近几年,尿道口前移至阴茎头的手术已是可行的,达到外形美观的要求。
预后预防手术矫正阴茎弯曲及尿道成形后,病人能站立排尿,并能在阴道内射精。总的来说,外形美观和防止瘘仍是各种成形手术需要高度重视的问题。
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