宫腔粘连手术过程 一般分两个步骤
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宫腔粘连的危害
一、闭经或是月经稀少
如果女性的宫腔完全粘连者,就会出现闭经的情况,而且闭经的时间会很长。但是如果只是宫腔部分粘连的情况,这个时候就容易表现为月经过少,一般这种情况月经周期是比较正常的。
二、周期性腹痛
出现多是在人工流产后引起的,所以容易出现突发性下腹痉挛性疼痛情况,而且还会有一半以上的患者会有肛门坠胀感的情况发生。
三、不孕及反复流产
如果出现子宫腔粘连的情况,就容易引起继发性不孕的情况,而且还容易引起反复流产及早产。
宫腔粘连的危害大,因此让粘连的宫腔分离可以采取手术治疗。那么,宫腔粘连手术过程是什么样的?
宫腔粘连手术过程
宫腔粘连的分离主要为宫腔镜疗法,为宫腔镜在临床中的应用,一些较难处理的妇科疾病能直观、简单、安全地解决。不但可以判断粘连的程度、粘连的类型,且可以判断粘连的坚韧度。那么,宫腔镜手术的操作步骤是什么?
1、麻醉及镇痛:可选择以下任何一种:
(1)消炎痛栓:检查前20分钟将消炎痛栓50-100mg塞入肛门深处。
(2)宫颈旁神经阻滞麻醉:两侧宫颈旁各注入1%普鲁卡因5-10ml。
(3)宫颈管粘膜表面麻醉:用长棉签浸2%利多卡因溶液插入宫颈管,上述宫颈内口水平,保留1分钟。
(4)子宫粘膜喷淋麻醉:0.25%布比卡因8ml通过特制管腔喷注器喷淋于子宫内膜表面,5分钟后检查。
2、检查方法:取截石位,常规消毒外阴及阴道,用宫颈钳夹持宫颈前唇,以探针探明宫腔深度和方向,根据鞘套外径扩张至6.5-7号。常用5%葡萄糖溶液或生理盐水膨宫,先排空镜鞘与光学镜管间的空气,缓慢置入宫腔镜,打开光源,注入膨宫液,膨宫压力13-15kPa(1kPa=7.5mmHg),待宫腔充盈后,视野明亮,可转动镜并按顺序全面观察。先检查宫底和宫腔前、后、左、右壁再检查子宫角及输卵管开口。注意宫腔形态、有无子宫内膜异常或占位性病变,必要宫腔形态、有无子宫内膜异常或占位性病变,必要时定位活检,最后在缓慢推出镜体时,仔细检视宫颈内口和宫颈管。
宫腔粘连手术后注意事项
1.常规护理
即去枕平卧6小时,以免过早抬高头部致使脑脊液自穿刺处渗出至脊膜腔外,造成脑压过低,牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛。
2.观察阴道出血
对手术创面大、出血多的患者,多在术后放置宫腔气囊导尿管,向气囊内注入生理盐水8—10ml,起到压迫止血作用。术后要注意观察阴道出血情况,如有大量鲜血流出,应及时报告医生,遵医嘱给予处理。如无异常一般术后24h撤掉宫腔气囊导尿管。
3.观察排尿情况
早期督促、指导和协助患者排尿,确实排尿困难者可诱导排尿,必要时给予导尿。
4.会阴护理
宫腔粘连术后护理可用高猛酸钾或其他药物溶液擦洗会阴,每日两次,以免造成置管期间宫腔逆行感染。
5.疼痛的护理
术后病人可出现不同程度的疼痛,嘱患者行放松术多可自行缓解,若不能缓解者可给予镇痛剂。
6.及早活动
除高危患者外,术后6小时内可指导患者床上适当翻身活动,6—8h后可下床活动,并逐渐增加活动量。
7.饮食护理
术后可进营养丰富的软食,减少刺激性食物的摄入。
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