艾滋病神经系统损害的八种常见检查方法
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艾滋病这是大家都害怕也都一定了解的疾病,它是能够对我们人体的神经系统造成很大影响的,针对这种疾病我们在日常生活中应该如何进行预防和治疗呢?
艾滋病神经系统损害检查
1、HIV抗体的检测:HIV感染后最早表达p24抗原,持续数周后逐渐消失,但逐渐出现针对p24和gp41等病毒表面蛋白的抗体,当检查到抗体时即可认为有病毒存在。
2、抗原检测:ELISA双抗夹心法可检测血清和脑脊液中p24抗原,前者有利于确定急性感染者的抗原血症,后者有利于痴呆综合征的诊断。
3、PCR技术:可检测出微量的病毒DNA,放射自显影方法还可以观察到病毒存在的部位。
4、脑脊液检查:包括涂片染色,病毒分离和培养,测定抗原-抗体的效价,并由此以确定感染的类型和病毒体。
5、脑组织活检:对脑内疑有艾滋病病变者,可通过CT和MRI确定活检部位,有确诊意义。
6、CT扫描:是应用广泛的检查方法,通过CT检查发现艾滋病病人约35%有单纯性脑萎缩,25%有局灶性脑损害,HIV脑病,真菌性脑膜炎多正常,扫描异常可见于弓形虫病(50%~70%),其他如原发性中枢神经系统淋巴瘤(10%~25%),进行性多灶性脑白质病变(PML)(10%~22%);低密度灶增强不明显者,可能为PML或原发性中枢神经系统淋巴瘤;病灶局限于脑白质者提示为PML;中枢神经淋巴瘤可有占位效应;有环形增强者,特别是病灶位于基底节者提示为弓形虫病;进行性脑萎缩提示为痴呆复合征,经过治疗,CT复查有助于观察疗效和预后。
7、MRI图像:对早期脑部病变更敏感,较CT检查更精确,尤其是CT只能显示单一病灶时,MRI可能提示更多的病灶,弓形虫病一般为双侧多发颅内异常,若MRI只显示单一病灶时可除外该病。
8、脑电图:艾滋病脑病可示基本节律减慢(7~7Hz),弓形虫淋巴瘤以局灶改变为主,经治疗病情好转者,脑电图也可有改善。
9、其他检查:可根据病变的不同部位,选用不同的检查方法,如肌电图,脑血管造影等特殊检查,以帮助诊断。
艾滋病神经系统损害中医治疗方法
邪伤正气
1、治法:清热解毒益气。
2、方剂:银翘散合玉屏凤散加减。
3、组成:金银花15g,连翘10g,板蓝根10g,桔梗6g,川贝母10g,牛蒡子9g,蒲公英15g,天花粉9g,防风6g,白术9g,人参10g,生甘草6g。
4、备选方:败毒散。柴胡6g,前胡6g,川芎5g,枳壳5g,羌活6g,独活6g,桔梗5g,人参10g,甘草4g。
5、加减:兼有手足心热、低热、干咳等加生地15g、麦冬10g、知母10g、玄参9g;如兼高热、神昏,以白虎加人参汤合用。
6、临证事宜:注意保暖,慎防感冒。
邪热蕴肺
1、治法:清热泻肺化痰。
2、方剂:泻白散合麻杏石甘汤加减。
3、组成:黄芩6g,桑白皮9g,知母6g,鱼腥草15g,瓜蒌9g,川贝母10g,苏子9g,橘红6g,石膏15g,杏仁9g,天竺黄6g。
4、选方:清气化痰丸。瓜蒌仁9g,陈皮6g,黄芩6g,杏仁8g,枳实9g,茯苓12g,胆南星9g,清半夏9g。
5、减:便秘者加大黄6g、火麻仁9g;尿痛者加木通9g。
6、证事宜:忌食辛辣刺激性食物。
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