盘点5个护理心绞痛的方法
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盘点5个护理心绞痛的方法
对于心绞痛的患者来说我们应该在发病的时候注意应该随身携带一些抢救的药物,只有这样我们才能给予患者最好的治疗,再者心绞痛的患者不能劳累,应该随时注意休息,只有这样才能给予最好的护理。
1、一般护理
发作时应停止活动,卧床休息,保持环境安静,以减少心肌的耗氧。缓解期可增加活动量。
2、饮食护理
宜低脂饮食,多食蔬菜、水果及富含纤维素的食物,以保持大便通畅忌饱餐和刺激性食物,以免诱发心绞痛。
3、症状护理
胸痛发作时应立即停止活动,含服硝酸甘油或救心丸,给予氧气吸入,安慰病人及家属,以消除其紧张心理。如疼痛不能缓解,应积极配合医生进行下一步处理,防止发展为心肌梗死。
4、用药护理
指导病人正确使用硝酸甘油类药物,当胸痛发作时,立即置0.5mg硝酸甘油于舌下,在舌下稍稍保留一些唾液,让药物完全溶解。服药后平卧,以防直立性低血压。可每隔5分钟重复含服等量的药剂,直到疼痛缓解。
硝酸甘油应存放在暗色瓶里,并至于干燥处,药物保质期为6个月。告知病人和家属所用药物常见的副作用:如头痛、脸部潮红、低血压、头晕等,增强病人的自我识别能力。服用阿司匹林类药物时,嘱病人饭后服。以减轻对胃粘膜的刺激。并注意观察出血情况。
5、心理护理
因疼痛反复发作,工作、生活、社交均受影响,病人容易产生焦虑或恐惧心理,反过来,这种不良心理又可诱发心绞痛,形成恶性循环。因此,护理人员应注重对病人的心理护理,多与病人沟通,适时做好健康教育,使病人了解情绪与心绞痛的关系,掌握各种放松方法,并调控自己的情绪,以利于疾病的康复。
心绞痛的患者在日常生活中应该给予低盐低脂的食物,但是应该给予一定的维生素的供给,只有这样才能更好的护理好心绞痛的患者,再者我们患者在接受治疗的期间应该按时服药,在住院期间应该给予氧气吸入的治疗方式治疗,只有这样才能体现出来我们的优质护理服务。
心绞痛分为3大类型
1、劳累性心绞痛
①初发型心绞痛:过去未发生过心绞痛或心肌梗塞,初次发生劳累性心绞痛病程在1个月内。或有过稳定型心绞痛的病人已数月未发,现再次发生时间未到一个月,也可列入本型。与稳定型心绞痛相比,此型心绞痛患者年龄相对较轻,其临床表现差异较大。
心绞痛可在较重体力、较轻体力和休息时发作。并且同一患者,其心绞痛可在不同劳力强度下发作,反映了心绞痛阈值幅度较大,提示动力性阻塞在其发病中的重要作用。头一个月内有8%~14%的急性心肌梗塞的发病率,其后多数转变为稳定劳累性心绞痛,部分患者心绞痛可消失。
②稳定型心绞痛:是临床上最常见的一种类型。指劳累性心绞痛发作的性质在1~3个月内并无改变,即每日和每周疼痛发作次数大致相同,诱发疼痛的劳累和情绪激动程度相同,每次发作疼痛的部位和性质无改变,疼痛持续时间相仿(3~5分钟),经休息或含化硝酸甘油后,也在相同的时间内发生疗效。
③恶化型心绞痛:原为稳定型心绞痛的病人,在3个月内疼痛的频率、程度、时间、诱发因素经常变动,进行性恶化,硝酸甘油用量明显增加。发作时常出现ST段明显压低,发作缓解后有时可见T波倒置,但无血清酶的升高。经内科积极治疗约90%的患者病情可逐步稳定,其中一部分患者病情稳定后的活动耐量大致可恢复到原劳力水平,部分患者病情稳定后的活动耐量较前下降。约8%~10%的患者于不稳定期发生急性心肌梗塞。
2、自发性心绞痛
①卧位型心绞痛:是指安静平卧位时发生的心绞痛,发作时需立即坐起或站立方可缓解。或发生于夜间熟睡时,亦可发生在午休或白天平卧时。可能与夜梦、夜间血压降低、或发生未被觉察的左心室衰竭,以致狭窄的冠状动脉远端心肌灌注不足,或平卧时静脉回流增加,心肌耗氧量增加有关。可发展为心肌梗塞或猝死。
②变异型心绞痛:变异型心绞痛的发作与心肌耗氧量的增加无关,主要是由于冠状动脉暂时性痉挛和收缩造成一过性心肌缺血所致。发作时ECG示有关导联的ST段抬高,与之相应的导联则ST段可压低。病人迟早会发生心肌梗塞。
③中间综合症:亦称冠状动脉功能不全。疼痛在休息或睡眠时发生,历时较长,可达30分钟或1小时以上,但无心肌梗塞的客观证据,常为心肌梗塞的前奏。
④梗塞后心绞痛:是急性心肌梗塞发生后一个月内又出现的心绞痛。由于供血的冠状动脉阻塞,发生心肌梗塞,但心肌尚未完全坏死,一部分未坏死的心肌处于严重缺血状态下又发生疼痛,随时有再发生梗塞的可能。
3、混合性心绞痛
其特点是病人既在心肌需氧量增加时发生心绞痛,亦在心肌需氧量无明显增加而冠状动脉供血减少时发生心绞痛。
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