软下疳与硬下疳的区别
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软下疳和硬下疳都属于性病,虽然二者只有一字之差病原体却截然不同。软下疳是由一种细菌感染引起的,细菌的形态呈短棒状,两端圆,中间细,菌体互相连接成链条状,称“杜克莱嗜血杆菌”;硬下疳的病原体则不属于细菌类,而是“梅毒螺旋体”,正因为这样,硬下疳被认为是一期梅毒的标志。
软下疳
发生软下疳的潜伏期约为2~3天。男性发病部位在阴茎、包皮、龟头;女性多发生在大阴唇、小阴唇以及子宫颈部。皮肤损害初起如黄豆大圆形脓疱,但是脓疱很快会自行破裂、溃烂,形成凹陷很深的圆形溃疡,溃疡表面有大量黄色脓液、污秽的坏死组织,表面渗血很多,圆形溃疡周围一圈红肿。此类皮肤损害常常发生自身接种传染,在外生殖器上可以逐渐发生好几个类似的圆形溃疡。
软下疳患者除了在外生殖器上发生上述皮肤损害外,同时还会伴有一侧或者两侧腹股沟淋巴结肿大,腹股沟部位的皮肤上,可见好几个明显隆起的葡萄状硬块,同时还伴有如外生殖器上那样的圆形溃疡,也带脓带血。
硬下疳
硬下疳是发生在生殖器部位一个约一分钱币状大小的糜烂或浅溃疡。它发生梅毒螺旋体最先进入机体的部位。一次不洁性交后,大约经过2-4周的潜伏期后出现。硬下疳在男性多发生在包皮、冠状沟、阴茎系带、阴茎或龟头。一期梅毒--硬下疳的症状主要有:梅毒螺旋体从机体破损处进入人体,先侵入皮肤淋巴间隙,数小时内进入附近的淋巴结,再经2-3日进入全身血液循环,大约在3周潜伏期后,才在梅毒螺旋体侵入处产生梅毒初期损害,称为硬下疳。
软下疳和硬下疳最明显的区别是,由于软下疳是细菌感染引起,所以患者发病部位有剧烈的自发痛,患者的外生殖器和腹股沟在接触衣物时更有剧烈的接触痛。然而硬下疳由于不属于细菌类微生物感染,所以患者没有自觉症状,无自发痛及触痛。
软下疳的病原体存在于患者皮肤、粘膜的溃疡面上,目前该病的诊断尚未有实验室的检查方法,主要是依据性接触史、上述的皮肤、粘膜上的损害和患者的自觉症状,同时作梅毒血清类实验室检查,若为阴性,就可诊断为软下疳。
软下疳是通过直接性接触传染的,患者是唯一的传染源。预防软下疳的唯一办法是避免与患者发生直接性接触。
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