移植胚胎数如何影响试管
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947个IVF–ET周期结果显示:随移植胚胎数的增加,临床妊娠率呈增加趋势,移植4只胚胎时最高达49.2%,差异有统计学意义。部分病人因为反复失败才移植5个胚胎者则例外。种植率在移植3只胚胎时最高达21.65%,但各组种植率的差异。
早在1984年Wood c总结IVF并发症时已指出,IVF妊娠率随移植胚胎数的增多而升高,而多胎妊娠率亦上升。Nico Bollen报告在IVF–ET中,移植3个胚胎有28.4%的临床妊娠率,其中多胎妊娠占33%.随移植胚胎数的增加,高序多胎妊娠的 机会也增多,而多胎妊娠并发症较单胎妊娠明显增多。
IVF–ET过程中要通过提高胚胎 的质量和子宫内膜的接受性从而提高胚胎的植入率减少移植胚胎数目,降低多胎妊娠发生率,彻底摒弃通过增加移植胚胎数目而提高妊娠率的做法。卫生部最近发出的相关规 范中已对移植胚胎的数目做出明确的规定。在规定出台前我院于2000年6月起明确规 定在一般情况下移植胚胎数不得多于3只。
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