患闭经性不孕者应该如何治疗
本文已影响1.42W人
本文已影响1.42W人
(一)一般处理
精神、神经因素所致,须进行思想解释工作,清除顾虑,去除紧张因素。治好慢性疾病,增加营养。药物所致者必须立即停药。
(二)激素疗法
1.卵巢类固醇
(1)雌激素和孕激素的顺序周期疗法:己烯雌酚每天0.5~1.0mg共20天,在服药最后5天时加用黄体酮每天10mg肌肉注射,共5天,停药后3天左右有撤药性出血。第二次于月经第5~7天开始服药,连续3次为一疗程。此法用药剂量会抑制垂体功能,故不宜长期应用,治疗目的是加强子宫内膜对卵巢性激素的反应性,以及希望在停药后的回跳作用使垂体功能恢复正常。
(2)雌激素:己烯雌酚0.25mg,每晚一次,共20天,于月经来潮后6天开始第二周期服药,可连用3~6个周期,少量雌激素有促进脑垂体功能的作用,它能增强垂体对下丘脑LRH的敏感性,加速垂体促性腺激素功能的恢复。
(3)口服避孕药(合成激素及孕激素合并疗法):于月经第5天开始每月服22天共3~6个月。其作用原理同雌激素和孕激素的顺序周期疗法。
2.垂体促性腺激素疗法 适用于垂体促性腺功能不足的闭经,首先用促使卵泡生长发育的制剂(从绝经期妇女小便提纯的卵泡成熟激素HMG)剂量大约每天75~1501U7~10天,每天取阴道涂片和宫颈粘液要求达到接近卵泡成熟水平或测24小时尿内雌激素含量为50μg时即停药。如10天无反应则应停止治疗,有反应者则在第15天开始用绒毛膜促性腺激素(HCG)每天或隔天肌肉注射1,000IU,总剂量为3,000~5,000IU。
3.氯米芬(氯芪酚胺)每天50mg于月经第5天开始,连续5天,若无效者可增加到每天100mg,每月总量不宜超过500mg。可在停药后5~10天加用HCG,1,000IU肌注,每天或隔日1次,总共3~5次。
适用于下丘脑型闭经,有中期冲击法和持续刺激法,中期冲击法适用于卵泡能够达到较为成熟的病例,剂量100μg每天2次,共1~2天,于月经第12~14天肌肉注射。持续刺激法则用于卵泡发育差的病例,剂量50~100μg每隔天1次,共5~6次,于月经第3~5天开始肌肉注射,随后加用100μg每天2次的冲击法1天。
5.甲状腺-肾上腺皮质激素、性激素替代疗法,适用于全垂体功能衰退引起的多腺体功能减退者。
(三)溴隐亭(bromocryptine)
适用于溢乳-闭经,剂量为2.5mg,每日2~3次,能抑制PRL的分泌,恢复卵巢功能。
(四)手术和放射疗法
适用于下丘脑和垂体肿瘤。患多囊卵巢者可行双侧卵巢楔形切除术。
患了肾积水应该如何治疗呢
慢性咽炎应该如何治疗
男性肾病应该如何治疗
如何用药物治疗闭经?
女人闭经如何治疗 治疗闭经的妙招推荐
灰指甲患者冬季注意的事项 灰指甲如何治疗?
糖尿病患者患上青光眼该如何治疗
慢性肾炎患者应该如何饮食
过敏性紫癜患者应该如何饮食
闭合性痘痘的危害 闭合性痘痘如何治疗
不同阴道炎应该如何治疗
女性宫寒应该如何治疗?
糖尿病患者昏迷该如何治疗
慢性乙肝应该如何治疗
失眠女性患者该如何避孕?
闭经怎么办 中医如何治疗闭经
男性不育该如何治疗
急性荨麻疹应该如何治疗
耳聋患者应该怎么治疗
急性胃炎应该如何治疗
男性患上梅毒该如何治疗
孕妇患鼻窦炎该如何治疗
年轻高血压患者该如何治疗?
应该如何治疗多发性硬化
孕妇患滴虫病后该如何治疗?
女性患有盆腔炎如何治疗
闭合性粉刺应该如何治疗
糖尿病患者应当如何治疗
自身免疫性不孕中医该如何治疗?
输卵管阻塞性不孕该如何治疗?
男性不育该如何治疗?
男性肾虚应该要如何治疗
口吃患者如何进行心理治疗